Dr. Frankl y Dr. Martínez-Romero en Caracas 1985
miércoles, 7 de diciembre de 2022
lunes, 21 de noviembre de 2022
LOGOTERAPIA COMO PROMOTORA DE LA TRASCENDENCIA RECÍPROCA EN LOS GRUPOS PSICOTERAPÉUTICOS
Dr.
José Martínez-Romero Gandos
A
Coruña – Galicia - España
jmrsentido@gmail.com
Me gustaría recordar que
desde hace muchos años vengo recomendando a colegas y estudiantes la necesidad
de formarse. Para ello es imprescindible la lectura de los libros de Frankl y
sus conferencias. Pero también es imprescindible la lectura de autores que
fundamentan el Análisis Existencial, base doctrinal que Frankl señala como
fundamento de su postura.
En mayo de 2021 presenté en Amazon mi libro que
titulé: “LOGOTERAPIA GRUPAL. Notas para una práctica con sentido y
fundamentación Analítico-Existencial” (Martinez-Romero Gandos, J 2021). Señalé,
en esa oportunidad, las dificultades enormes que generó un contrato anterior de
publicación que no permitió la llegada del libro al público por su elevado
costo. Decidí reformular lo propuesto en ese libro con una nueva redacción y
aportes, publicada en forma de e-book y ofrecerlo en una red de forma accesible
en un futuro cercano. Lo he gestionado personalmente y tiene forma de apunte
universitario.
Me van a permitir realizar
algunas consideraciones generales antes de abordar el tema que he propuesto
para hoy: La Logoterapia como promotora de la trascendencia recíproca en los
grupos.y
Vamos a hablar de grupos,
verdad? Haremos, pues, algunas consideraciones al respecto.
Los grupos humanos existen
desde nuestra pre historia. Miles de años de evolución del proceso de hominización,
siempre en grupos, dejando huellas a lo largo de ese proceso.
El Dr. Alberto Araica, de
México, conversando con el Dr. Mucci de Buenos Aires se centraba en algunos
aspectos referidos a las estructuras sociales que determinan conductas grupales
de apatía o indiferencia frente a las migraciones o a la violencia,
especialmente en Latinoamérica. Mostró en esa conversación la difícil situación
de los marginados en Latinoamérica y sugirió que nuestra tarea, además de
superar las diferencias que nos separan y nos cohíben, es ayudar a visibilizar al
invisibilizado por el sistema.
En anterior edición de los Premios
Goya (España) se entregaron cuatro estatuillas a la película ADUELa película
ADU ganó cuatro estatuillas, entre ellas al mejor actor revelación. La película
muestra el drama de la emigración de personas de etnia africana que intentan
alcanzar Europa. Un niño y su hermana intentando alcanzar la bodega de un avión
y miles de subsaharianos intentando saltar la valla en Melilla simbolizan el
drama producido en muchos países. Latinoamérica no es extraña a estos
acontecimientos sociales de urgente necesidad de solución.
El Dr. Araica señaló que la
Logoterapia es muy rica y de ella puede surgir una propuesta desde la
Alteridad. Precisamente Alteridad y Alienación desde una perspectiva
existencial en migraciones es el tema de mi Tesis Doctoral[1]. También lo he aplicado en
mis intervenciones grupales en la asistencia a mujeres víctimas de violencia
doméstica, propuesta especialmente desarrolladaen Galicia por varios años luego
de mi traslado a esta Comunidad hace 20 años.
El conocer el alcance en
cada comunidad de esta actitud violenta hacia las mujeres, deleznable, y actuar
para liberar a las víctimas de su situación esclavizante es un desafío de
carácter obligatorio para lograr un acercamiento al otro que ayude a eliminar
esa violencia. Actuación profesional y difusión de un mensaje a las víctimas
para que encaren con valentía su lucha.
Nos decía el Dr. Araica que
la antropología frankleana puede ayudar con propuestas que permitan superar esa
situación afirmando la alteridad de las personas que padecen o sufren por la
indiferencia y apatía de los sistemas establecidos, debiendo todos reaccionar
con un compromiso cotidiano con el que está a mi lado, basados en los valores y
en el monantropismo.
Resumió su postura diciendo
que necesitamos probar el carácter subversivo del sentido y rechazar los
fundamentalismos.
El concepto de “subversivo”
levantó réplicas de algunos colegas por unirlo estas personas a las actividades
agresivas o violentas. Yo intenté mediar en cuanto a las definiciones
operacionales que el término suscita proponiendo asimilar el concepto al de
“empoderamiento” para señalar lo que los desposeídos o violentados deben
conseguir para encontrar ese sentido.
Debemos actuar como
Logoterapeutas facilitando la formación de grupos en las comunidades que nos
permitan intervenir en las distintas áreas de la vida social. Roberto Mucci,
nos dice en sus trabajos que nuestra condición de seres humanos nos convierte a
todos en funcionarios de la Humanidad; y debemos hacernos cargo de nuestra
realidad social en todos sus sectores.
Se pregunta Roberto: “¿Cuál
es nuestro aporte desde los valores al mundo de la política, la economía, el
trabajo, la empresa, la educación, la salud, los medios de comunicación, la
justicia? Y se responde en esos escritos: cito a Mucci: ”Viktor Frankl nos
presenta los valores de creación, de vivencia y de actitud y pienso que podemos
sumar una cuarta categoría, a saber, “los valores de servicio”, en el contexto
de lo que denomino “la dimensión sociopolítica de la logoterapia”, dentro de los
cuales ubico el sentido de la responsabilidad y el sentido del liderazgo
personal y social”.
Nos resume para nuestra
comprensión: Palabras clave: Logopolítica, liderazgo, responsabilidad,
solidaridad, compromiso social, denuncia, servicio, desarrollo personal y
social, sentido de vida, constituyendo todo esto la dimensión sociopolítica de
la logoterapia. La globalización económica no reconoce personas ni naciones.
Individuos y países quedan disueltos en el mercado, socavando la identidad y la
dignidad de los hombres y de los pueblos. La logoterapia asume la función de
volver inaceptable toda forma de vida indigna del hombre libre.
Por todo esto y mucho más
debemos trabajar con grupos sociales para ayudar a superar esos reduccionismos
fundamentando nuestra actividad en los postulados de la Logoterapia pero sin
dejar de conocer y aplicar los mecanismos fundamentales de la Dinámica Grupal
de lo que hablaremos más adelante.
En un trabajo que publiqué
en la Revista de ALPE Asociación Latinoamericana de Psicoterapia Existencial,
hace algunos años, titulado LENGUAJE,
HERMENÉUTICA Y PSICOTERAPIA EXISTENCIAL, insistía que según Dilthey, podemos, apenas, acercarnos al
conocimiento del otro porque entendemos que la existencia del consultante ha
generado estructuras en su personalidad y en nuestro intento de comprenderlo
nos dirigimos a tratar de aprehender el sentido de su vida y promover su
auto-trascendencia sin dejar de considerar que hay estructuras políticas, de
gobierno, de asistencia, etc. que no siempre facilitan el cambio.
Este es un concepto
verdaderamente revolucionario y podemos decir hoy “subversivo” en la medida que
éste término significa Del lat. subversum, supino de subvertĕre 'subvertir'. Y
para el término “subvertir” la RAE nos informa que se corresponde con el hacer
que algo deje de tener el orden habitual o característico, especialmente en
sentido moral o espiritual.
El carácter conversacional del lenguaje está basado en prioridades de lo hablado sobre lo escrito. Lo hablado descansa en la prioridad del verbum interius, de la palabra interior. El esplendor total del lenguaje solamente se expresa en la conversación. Com-versatio significa “volverse hacia el otro”, “ponerse frente al otro”, estar “frente a frente”. Las proposiciones escritas nunca podrán traducir la complejidad y riqueza de la conversación, sus significados y sus relaciones con la cultura y las comunidades.
Sabemos y lo expresamos así
teóricamente que en el despliegue de la existencia mundana cada hombre se
enfrenta con la soledad de su proyecto, una tarea formidable que intenta
superar la angustia por la finitud de su propia empresa. Cada uno es único e
irrepetible frente a este proyecto. Y la tarea se presenta como una lucha
constante por sostener el sentido de vida.
Luis Martín-Santos, insigne
autor dentro del Existencialismo, termina su libro “Libertad, temporalidad y
transferencia en el psicoanálisis existencial” diciéndonos: “Más allá de su
neurosis, convertido de esclavo de su destino en inventor de su proyecto, el
hombre deviene un ser trascendente” (Martín-Santos, L. 1964). La enfermedad en
el plano existencial quedaría definida por un conflicto entre el proyecto vital
del sujeto y su estructura interna en una circunstancia dada.
Y nos dice Frankl en El
Hombre doliente (Frankl, V.E. 1986 pág. 50): Pero si la humanidad quiere
encontrar un sentido que sea válido para todos, debe dar un nuevo paso. Después
de haber alcanzado, hace miles de años, el monoteísmo, la fe en un solo Dios,
debe llegar a creer en una sola humanidad. Hoy necesitamos más que nunca un MONANTROPISMO”.
Y pasa, inmediatamente, a
considerar el concepto de auto-trascendencia, tema que nos ocupa hoy en
especial, diciéndonos: Cito a Frankl (op. cit. pág.99 Nota a la segunda
edición) “Si el ser humano es un ser espiritual (que trasciende por lo tanto la
physis y la psykhé), el logos (sentido) es el aspecto objetivo y la existencia
el aspecto subjetivo de esa espiritualidad. Pero ambos quedan salvados y unidos
entre sí mediante la auto-trascendencia esencial del ser humano, que yo defino
como la super transferencia hacia algo a hacia alguien, hacia un sentido por
cumplir o hacia un semejante que sale al encuentro; en todo caso, el ser humano
es realmente humano en la medida en que se disuelve en el servicio a una causa
o en el amor a una persona; cabe afirmar que el hombre es realmente él mismo,
se realiza a sí mismo, en la medida en que pasa por alto y se olvida de sí con
la entrega a una misión o a un semejante”.
Vamos a transferir este
concepto de auto-trascendencia a la actividad de los grupos logoterapéuticos y
afirmar que es necesario ampliarlo para llegar a la consideración de lo que he
denominado “auto-trascendencia recíproca”. Esto se lo hemos expresado al Dr.
Frankl personalmente en Caracas en el año 1985, en ocasión de una reunión
privada con colegas argentinos que habíamos viajado con él hasta Venezuela,
donde participó de un Congreso sobre familia y seguidamente otro Congreso de
Logoterapia. Escuchó atentamente y mientras yo le contaba mi quehacer en los
grupos dibujó unas caricaturas suyas, mía y del Dr. Acevedo que guardo como un
tesoro.
En los grupos es posible
elaborar y superar la frustración existencial y la carencia de una voluntad de
sentido, propias de nuestra sociedad de consumo y nuestro vacío existencial,
mediante la apelación y la cura de unos con otros. No llega al “alta” en mis
grupos logoterapéuticos quien realizó más cantidad de “catarsis” o ha contado
más episodios de su vida sino aquel que ha contribuido de forma permanente en
la ayuda a sus compañeros. Y cuando alcanza el reconocimiento grupal de esa
calidad de participación. Son los otros los que, fundamentalmente, deciden
sobre el alta. Por supuesto que contando con la opinión del Logoterapeuta.
Entonces, podemos decir
ahora, de acuerdo a nuestra propuesta que
La “auto-trascendencia recíproca”
entre dos o más personas (comunidad) es de mayor valor que la
auto-trascendencia de una sola persona hacia el mundo de las cosas, de las
tareas o el servicio de los otros. La auto-trascendencia personal prepara la
recíproca y ambas se complementan y potencializan.
Debemos estar dispuestos a
crear grupos que respondan a la naturaleza espiritual del ser humano, que
potencien sus mejores recursos auto-trascendentes y que los integrantes se
desplieguen en una dinámica de ayuda mutua.
Uno de los instrumentos
fundamentales para sostener esta auto-trascendencia recíproca en los grupos es
la comunicación.
Recordar dos afirmaciones
fundamentales en cuanto a teorías comunicacionales que, según la importante
escuela de la comunicación social de Palo Alto con Paul Watzlawick (1971) quien
nos dejó varios axiomas de la comunicación. Entre ellos LOS GRUPOS SON
INEVITABLES Y NO PODEMOS NO COMUNICARNOS.
Pertenecemos a varios grupos
simultáneamente y nuestra comunicación en ellos depende del contexto, momento y
características de lugar, características que influyen en la manera en la que
las personas se comportan. Es decir, reaccionamos de manera diferente según el
lugar donde estemos, según las personas con las que nos comunicamos y el tipo
de acontecimiento, lo que esté ocurriendo en ese momento y la ideología
subyacente.
Tener en cuenta que cuando
nos proponemos sostener esa auto-trascendencia recíproca es necesario iniciarla
con un compromiso público entre los miembros participantes.
Que deseamos transmitir con
esto:
En los grupos superficiales,
éste conversatorio por ejemplo, esta alianza es poco duradera y no alcanza para
la relación de verdadero encuentro y trascendencia. Aunque por nuestro
compromiso con la Logoterapia estemos “casi” al alcance de esas condiciones.
Grupos superficiales son los
de una excursión, un encuentro de fiesta o diversión e incluso un encuentro de
pura atracción sexual. La alianza superficial deberá culminar en un compromiso
público si la excursión se transforma luego en un grupo de amigos. En el caso
de un encuentro sexual el compromiso público se plasma en el amor de pareja o
matrimonial.
El compromiso da lugar a una
relación con sentido transpersonal. Supone confianza, fidelidad y esperanza. Es
capaz de iluminar y animar en los momentos difíciles. Ese grupo comprometido
tiene ejemplos generales en la familia, en las comunidades religiosas, en
algunos equipos de trabajo, en ciertos grupos de amigos y, ciertamente, en los
grupos logoterapéuticos.
Formamos una comunidad científica
muy especial, que basa su trabajo en la consideración del hombre como un ser
bio-psico-social-espiritual, libre y responsable, con la posibilidad de
transitar en un mundo en el que reconoce su pasado como importante y su
presente como necesariamente inestable, proyectando todo esto a un futuro en el
que encontrará la muerte y la trascendencia.
Pertenecemos a una comunidad
científica en la que estamos abiertos a todos los aportes que signifiquen un
avance en nuestro propósito principal de asistencia al otro en el logro del
sentido. Seguimos a Frankl en dos vertientes importantes: su doctrina y su
postura en cuanto a la “degurificación” de la Logoterapia.
Tanto en la actividad
clínica como en las actuaciones institucionales el Logoterapeuta debe ser conciente
y lograr que también lo sea su consultante que, en estos momentos de la
sociedad en la que vivimos con claros síntomas de crisis social, la vida del
hombre común de la calle y la del que sufre pérdidas, carencias, angustias o
discriminación, debe seguir teniendo sentido “a pesar de todo”.
Me gustaría llamar la
atención sobre un tema importante: La actividad clínica se realiza únicamente
por profesionales formados en lo que denominamos “conocimiento de la
psicopatología” y fundamentalmente esa actividad le pertenece a psicólogos,
médicos o psiquiatras. En las actuaciones en instituciones, comunidades
sociales, religiosas, filosóficas o políticas puede ser encarada la transmisión
de la LOGO-ACTITUD por personas que han adquirido formación específica en los
fundamentos de la Logoterapia en cursos, conferencias o seminarios. En estrictu
sensum lo que transmiten esas instituciones no es Logoterapia como sinónimo de
psicoterapia frankleana. Deberíamos llamarlos GRUPOS DE LOGO-ACTITUD
Los instrumentos fundamentales
para sostener esta auto-trascendencia recíproca son la comunicación, el
reconocimiento mutuo, la afirmación de la identidad personal y comunitaria, la
autenticidad, la apelación y la cura.
Cada uno de estos conceptos
merece un conversatorio como el actual, en especial, a ellos dedicado.
En su libro “Psicoterapia y
humanismo” en el que dedica todo un capítulo a lo que denominó “la crítica del
puro encuentro” Frankl nos dice que “El grupo de encuentro adecuadamente
concebido no sólo favorece la autoexpresión de sus miembros, sino que
promociona también su auto-trascendencia”, (Frankl, págs. 71/ 86)
Podemos leer sobre
antecedentes de esta consideración de Frankl de los grupos de encuentro en
cartas entre Elisabeth Lukas y Fabry en el libro “TRAS LAS HUELLAS DEL LOGOS” o
releer el libro de Paco Bretones “LA LOGOTERAPIA ES OBVIA”
Podemos, a esta altura de
nuestra presentación, citar a algunos autores reconocidos.
Por ejemplo, Alfred Längle
citando nuestro tema principal en su libro “Viktor Frankl. Una biografía”
(Längle, A. 2000, pág. 77) dice: “En la vida de Frankl fue una divisa personal
el deseo de consagrarse a otros, el llegar a ser él mismo viviendo por completo
para otros. Esa idea directriz se convertiría más tarde, bajo el concepto de
auto-trascendencia, en un componente esencial de la logoterapia. Frankl
ostentaba siempre esta divisa, no sólo como médico. También era el ideal que
regía en sus conferencias”.
El mismo Längle cita un
encuentro entre Heidegger y Frankl. Nos dice que hablaron en primer término de
la temporalidad de la existencia y del estar-en-el-mundo de los hombres. Al
final Heidegger dijo: “Si no le entiendo mal, señor Frankl, lo que usted
expresa con su concepto de “auto trascendencia” es incidentalmente el mismo que
expreso yo con el mío de “estar-en-el-mundo”.
Entre los argentinos, el Dr.
Juan Alberto Etcheverry, en su libro Viktor Frankl y la Logoterapia.
(Etcheverry, 1990) nos relata cantidad de información sobre los viajes de
Frankl a América, y nos dice: “La dimensión espiritual está lejos de ser bien
representada como una esencia puntual. Frankl habla del “eje de la persona”. Es
un vector cuyo cuerpo indica dirección u orientación en lo profundo de la
persona (haciendo la salvedad de que no estamos hablando precisamente de ubicaciones
topológicas) y cuya punta de flecha indica sentido (hacia la auto
trascendencia). Se habla de auto trascendencia en cuanto pertenece a la esencia
del hombre el ir hacia más allá de sí mismo”. (Etcheverry, 1990 pág. 49).
Otro filósofo argentino,
Nolberto Espinosa trata, en su libro “La concepción de la conciencia en la
logoterapia de V. Frankl” (Espinosa, N. 1990, pg. 65 y sig.), el tema de la
auto trascendencia relacionándolo con las teorías de Heidegger y Nietszche,
especialmente en cuanto a los conceptos de existencia y libertad.
El pensamiento
médico-antropológico de Frankl es objeto de un pormenorizado análisis crítico
realizado por el médico argentino Mario Caponnetto .(Caponnetto, M. 1995,
Viktor Frankl: una antropología médica, págs.. 226 y sigs.). Opina Caponnetto
que era necesario dotar de nuevas armas a la Psicología y resalta que Frankl la
dotó de una fuerza y altura nuevas al incorporar los conceptos de
auto-trascendencia, el auto-desprendimiento y el olvido de sí mismo, citando el
libro de Frankl “Ante el vacío existencial” (Frankl, 1984 pág. 17) con
conceptos que nosotros hemos mencionado anteriormente.
Si a esta altura de nuestra
presentación aún quedaran dudas sobre la importancia del concepto de
auto-trascendencia para la labor grupal en el campo de la Psicología no cabe
más que recurrir al libro del Dr. Francisco Bretones, Paco para muchos de
nosotros, quien nos dejó una intensa vida de compromiso con la logoterapia, con
su comunidad y con el común de la gente a través de sus aportes, especialmente
en el libro “La Logoterapia es obvia” (Bretones, 1995). Allí encontramos un
importante capítulo destinado a tratar el tema de los “Grupos de reflexión para
la auto-trascendencia”, como el los llamara y testimonios importantes de los
protagonistas de la “obviedad de la Logoterapia”. En un párrafo de ese libro (pág 95 nos dice:
“El grupo de reflexión para la auto-trascendencia, sin pretenderlo, practica
una de las técnicas para vencer o enfrentar las obsesiones, las depresiones y
todo tipo de conflicto que nos encierra dentro de nosotros mismos. La
desreflexión (s.i.c.) nos libera del ensimismamiento, que está presente, en
mayor o menor escala, en casi todos los conflictos psicológicos”
En la Argentina somos muchos
los que podemos comentar lo que Frankl opinaba sobre la auto-trascendencia.
Esto es así porque asistimos, entusiasmados y atentos, a sus conferencias
dictadas en Buenos Aires en el mes de abril de 1985. Precisamente la segunda de
ellas la tituló “Auto-trascendencia de la existencia humana”. Ésta y otras dos
conferencias pueden leerse en el opúsculo que se publicara bajo la dirección de
Juan Alberto Etcheverry (Etcheverry, 1991). En la conferencia que citamos nos
habló acerca de la juventud y su relación con el pasado, del Síndrome del Taxi
y por supuesto de nuestro tema de referencia. Su estilo en la conferencia nos
queda grabado en nuestro recuerdo de sus brillantes 80 años de entonces que son
por los que transitamos nosotros ahora.
Para ir concluyendo con mi
presentación, que se alarga en cada detalle porque el tema es más profundo que
lo que yo puedo abarcar, les dejo una regla nemotécnica que siempre nos
permitirá tener presente las bases doctrinales para nuestra tarea como Analistas
Existenciales y Logoterapeutas.
P_E_R_LI_CU_T_E
El ser humano es
posibilidad, elección, responsabilidad, libertad, cura, temporalidad y
espacialidad.
En otra presentación
organizaremos algo para explicar lo que mencionamos como Instrumentos
fundamentales en la aplicación de la Logoterapia Grupal.
• La apelación.
• El encuentro.
• El auto-distanciamiento
• La esperanza.
• Empatía y asertividad.
Y también sobre las
técnicas, siempre al servicio del otro.
• La formación de los grupos
• Apertura y cierre
• Ejercicios de participación grupal
1. Culpa
2. Posibilidad
3. Libertad
4. Responsabilidad
5. Cura
6. Espacialidad
7. Temporalidad
Referencias Bibliográficas:
Bretones, F. (1995) La logoterapia
es obvia. Editorial San Pablo, Buenos Aires.
Caponnetto, M. (1995) Viktor
Frankl, una antropología médica. Examen crítico de los fundamentos
médico-antropológicos de la Logoterapia. Instituto Bibliográfico “Antonio
Zinny”, Buenos Aires.
Espinosa, N. (1994) La
concepción de la conciencia en la logoterapia de V. Frankl, Editorial San
Pablo, Buenos Aires.
Etcheverry, J. A. (1990)
Viktor Frankl y la Logoterapia, Editorial Almagesto, Buenos Aires.
Frankl, V. E. (1982)
Psicoterapia y humanismo. ¿Tiene un sentido la vida?, En Breviarios del F.C.E.,
México-Madrid.
Frankl, V. E. (1984) Ante el
vacío existencial. Editorial Herder, Buenos Aires.
Frankl, V. E., (1986) El
hombre doliente. Fundamentos antropológicos de la psicoterapia, Editorial
Herder, Barcelona.
Längle, A. (2000) Viktor
Frankl. Una biografía. Editorial Herder, Barcelona
Martínez-Romero Gandos, J.
(2015) Lenguaje, hermenéutica y psicoterapia existencial. Publicado en la
Revista Latinoamericana de Psicoterapia Existencial. Año 5, Nº 10, abril de
2015. También publicado (con autorización de ALPE) en Rev. NUFEN vol.9 no.3 p.140-149. ISSN
2175-2591 Belém, 2017.
Martínez-Romero Gandos, J. (2021) Logoterapia Grupal. Autotrascendencia recíproca. Fundamentación y práctica. Editado por Amazon.
Martínez-Romero Gandos, J. (2022) Psicoterapia fuera de la consulta. Encuentro e interacción desde la Analítica Existencial y la Logoterapia. Editado por Amazon.
Martín-Santos, L. (1964)
Libertad, temporalidad y transferencia en el Análisis Existencial, Editorial
Seix Barral, Barcelona.
Mucci, Roberto J. (2022)
Logopolítica. Dimensión social y política de la Logoterapia, Editorial
Guadalupe, Buenos Aires.
Waltzlawick, P.; Beavin, J.;
Jackson, D.D.; (1971) Teoría de la comunicación humana, Tiempo Contemporáneo.
Buenos Aires.
[1]
“Alteridad y alienación en emigrantes gallegos al Río de la Plata. Su
comprensión existencial”. Tesis Doctoral de José Martínez-Romero presentada en
la Universidad del Salvador, Buenos Aires.
jueves, 15 de septiembre de 2022
LA GLOBALIZACIÓN ES EGOÍSTA. ALTERNATIVA: LA SOLIDARIDAD
La globalización nos somete a cambios y presiones a veces no deseados. Ante la incorporación a esta etapa del desarrollo mundial sin una verdadera elección por nuestra parte debemos prepararnos para no perder, ni un ápice, nuestra condición de Persona.
A pesar
de los beneficios atribuidos a este fenómeno para el desarrollo de la Humanidad
nos han tocado algunas consecuencias inmediatas no del todo gratas: RECESIÓN,
POBREZA GENERALIZADA Y ESTRUCTURAL, DÉFICIT ECONÓMICO GENERAL Y FAMILIAR.
Padecemos un altísimo déficit económico y social. Las consecuencias de este
proceso caen sobre toda la población y los economistas del Establishment aún no
han encontrado soluciones.
Un
ejemplo posible es recordar que la igualdad de oportunidades que muchos
emigrantes encontraron en los países de acogida no se construyeron en base a la
inversión de capitales sino a partir del trabajo y creatividad de estas
personas en los diferentes países a los que arribaron.
En los
periódicos aparecen a diario comentarios acerca de la importancia de los
capitales que grupos de inversión colocarán en los países en crisis. Estos
inversores prometen importantes transformaciones para nuestras economías. Pero
su interés se verá condicionado por la posible rentabilidad de sus inversiones
que dependerá del crecimiento y éste de la creatividad y motivación de los
encargados para manejarla.
La
economía globalizante tiende a motivar el esfuerzo individual para que la
persona obtenga ventajas De esta forma no se contribuye al bien común, la
comunidad se resiente, los éxitos de UNOS se convierten en fracasos de los
OTROS. La lucha se establece por el bienestar personal, el ascenso económico y
social, la posesión de bienes. En este tipo de relaciones comunitarias cada
hombre es un potencial enemigo de su vecino o compañero de trabajo, su familia
y aún los amigos. El resultado es el aumento de la agresividad, dificultades en
las relaciones interpersonales y una ansiedad general. Muchas instituciones tienden
a programar la distribución indiscriminada de pseudos beneficios sociales,
siempre generales, mínimos y decididos por el poder. Se desconocen las
condiciones individuales, las conformaciones culturales y la libertad del
Hombre.
Estas
instituciones tienden a seguir mal el modelo evangélico ofreciéndo pescado y a
veces la caña de pescar. Pero nunca se ponen al lado del que necesita para
acompañarlo en la búsqueda.
En estas
líneas intentamos llamar la atención sobre la verdadera esencia del Hombre. De
una manera u otra tratamos de alertar sobre las utopías. Aquí denunciamos, una
vez mas, el hambre, la desocupación, la miseria, el aumento de la deuda,
flagelos con los que cerramos el Siglo XX y aún continúan en el nuevo siglo.
Sin
posibilidad de clonación, cada Persona necesita cuidados que van ligados a un
complejo entramado psicosocial en la que manifiesta sus valores y desarrolla
sus propios procesos de adaptación. Solamente en una perspectiva holística del
problema podremos descubrir las verdaderas necesidades del Hombre. La génesis
de este proceso es UNIVERSAL. Universal, que no globalizante porque cada
persona es única e irrepetible, libre y responsable para decidir sobre su
futuro y su autotrascendencia.
Cuando
la consideramos en estas dimensiones bio, psico, social y espiritual queda
claro que la totalidad del Hombre no puede reducirse a un solo fenómeno y debe
entendérselo como una unidad de sentido y como una unidad estructural. En esta
pluralidad de dimensiones el Hombre experimenta el sí mismo y su relación con
el mundo.
Cuando
busco el sentido de mi vida lo primero que descubro es mi asombro ante la
existencia. En especial ante esta existencia vaciada de sentido por la sociedad
consumista.
Aristóteles
decía que con el asombro comienza la Filosofía. Nos va a servir de mucho esta
contemplación filosófica de la realidad, auxiliándonos con la Antropología, la
Sociología, la Psicología y por supuesto la Economía.
Cuanto
mas reflexiono sobre mi existencia mas oscura veo mi existencia particular. La
comprensión, la inteligencia y el lenguaje me quedan cortos para explicar esta
realidad que produce hambre, desocupación, miseria y agresión. ¿Cuál es la
actitud específicamente humana a seguir? Es una época difícil para dar lugar al
asombro.
En este
mundo con influencia globalizante de los poderes temporales y la economía las
soluciones propuestas vienen de la mano de alianzas empresariales, aumento de
los negocios en la Web, crecimiento sostenido de las principales potencias,
cambios en las bolsas mundiales, etc.
¿Y el
hombre?
A este
hombre de la era de la globalización se le promete “mejor calidad de vida”.
Esta promesa pretende afirmarse en un aumento de la asistencia sanitaria, en un
mejoramiento de los niveles de vida y cambios sociales adecuados a las
exigencias de la hora. Las consecuencias no deseadas son el aumento de la
población de mas de 65 años, las carencias en la educación de una extensa
franja de la población y la “pobreza estructural”.
El
desafío es construir un sistema en el que la solidaridad sea el centro. La
vertiginosidad con que la globalización difunde sus mensajes impide a los
ciudadanos una elaboración crítica y ética de su verdadera influencia.
Deslindar la verdad es muy difícil e impide la expresión auténtica de
sentimientos y proyectos.
Desde
nuestra posición ideológica debemos reconocer los cambios en la realidad social
pero alertar sobre las posibilidades, casi seguras, de caída en el vacío
existencial, en la vida sin sentido y en la superficialidad de la actividad
cotidiana. Debemos preocuparnos intensamente por ese futuro.
La esperanza de vida aumenta y con ella la necesidad
de asistencia especializada. Los sectores que necesitan más apoyo son los
ancianos, los desocupados y los niños La carencia de modelos aptos para la
consideración respetuosa de la Persona permiten el aumento de la delincuencia,
las adicciones y las conductas agresivas.
La gerontología, una disciplina aún joven, no hace sino
retomar los estudios científicos especializados que todas las culturas
consideraron de vital importancia y que honraron a lo largo de su historia
previendo una ancianidad plena y respetada. La Logoterapia retoma ese desafío
milenario y propone agregar vida a los años y no solamente años a la vida.
Prever
los problemas psicopatológicos derivados de sentimientos profundos de soledad
provocados por esta sociedad globalizada, vigilar la aparición de
comportamientos alterados que modifican e impiden esa plenitud de vida, encarar
las sutiles y a veces brutales circunstancias en las que se altera la
convivencia familiar y contribuir al bienestar de nuestros niños y mayores, es
el desafío de la hora.
Las
alteraciones mencionadas son multifactoriales. Una inadecuada utilización de
los recursos de las comunidades lleva al aumento de los problemas mencionados,
limitando la pretendida eficiencia del sistema.
La
gestión de proyectos que incorporen rápidas y profundas innovaciones en la
atención sanitaria y en la educación son los parámetros iniciales necesarios.
Aceptar la sugerencia de los economistas implica buscar formas modernas de
aumento de la eficacia y la eficiencia del sistema. Pero esta eficiencia debe
complementarse con la actividad comunitaria que genere en la población espacios
culturales para evaluar sus propias necesidades y encontrar criterios definidos
para que las soluciones sean, cualitativa y cuantitativamente, aceptables y
aceptadas por todos. Esta es la verdadera innovación.
El
concepto de “salud” de la Organización Mundial de Salud comprende el bienestar
biológico, psíquico, social de las personas y no solamente la ausencia de
enfermedad. Los técnicos diferencian “salud objetiva” de “salud subjetiva”
definida la primera como “la capacidad para la función” y la segunda como “la
significación que la persona otorga al sentirse bien”.
La
economía provee los parámetros necesarios para el desarrollo de un aspecto
esencial de las comunidades. Pero no el principal. Sin posibilidad de
clonación, cada persona necesita cuidados que van ligados a un complejo
entramado psicosocial en el que se encuentra ligado afectivamente, en el que
manifiesta sus valores personales y en el que desarrolla sus propios procesos
de adaptación. Solamente una perspectiva holística del problema permitirá descubrir
sus verdaderas necesidades. La génesis de este aspecto evolutivo humano es
universal. Universal, que no globalizante, porque cada persona es única e
irrepetible, libre y responsable para decidir sobre su futuro y sobre su
autotrascendencia. La globalización no siempre permite este aspecto esencial de
la Persona. Si no es obligado a abandonar aquello que le pertenece por esencia,
el hombre es capaz de incorporarse a un proceso intenso de desarrollo como el
que comentamos. La condición es el respeto por su esencia: la libertad.
¿Cómo es
posible aumentar la solidaridad en un mundo egoísta, consumista y superficial?
Volviendo a lo clásico sin abandonar lo actual.
Mostrar
a los responsables de la producción que sin la debida motivación, sin el
ejercicio periódico de la creatividad, sin la esperanza en un bienestar futuro
para su familia, sin la atención sanitaria debida, sin educación generadora de
estructuras valorativas, el Hombre se aliena y rinde menos.
¿Podrán
las empresas redescubrir estos conceptos? Si alertamos a los ejecutivos que las
dirigen que ellos caen, rápidamente, en la pendiente del proceso si no
modifican el ángulo de visión de sus técnicas productivas, sí habrá cambios.
Los
jóvenes necesitan una fuerte motivación que movilice sus potenciales creativos
y productivos. Ellos ven el porvenir con nubarrones y dejan cesantes sus
energías solamente dirigidas a sostener una vida provisional llena de
adicciones, agresiones o depresiones. Cada día aumenta la marginación y muy
pocos de ellos llegaran a ser los ejecutivos a los que les proponemos este
esquema.
Recordar
que el hombre es lobo del hombre llega a tiempo para reconocer que también es
el que ha desarrollado su creatividad hasta los límites insospechados de la
actualidad. Luz y sombra de la historia. Creación y destrucción. Amor y
guerras.
Apuntemos
al amor y a la solidaridad.
Desde el
punto de vista de los rendimientos empresariales estos parámetros resultan de
fácil aplicación, aumentan la estima personal de los funcionarios y mejoran el
logro de utilidades. Fácil presentación, difícil demostración.
Aumenta
el índice de desocupación. Los principales actores, preocupados por este
fenómeno, son los Ministros de Economía. ¿No debieran preocuparse los Ministros
de Salud y de Educación?
Algunas grandes
empresas organizan Fundaciones para contribuir al desarrollo de tal o cual
aspecto social y canalizar por esa vía fondos que debieran entregar al Fisco
como impuestos. De esta forma parecen ser solidarios y aprovechan el efecto de
promoción de su empresa. He analizado un listado de Fundaciones creadas por
Empresas. En ninguna se promueven cursos de formación de “colaboradores
solidarios”. He aquí la sencilla fórmula de desarrollo comunitario ya señalada
en la Biblia.
La
formación de estos “colaboradores solidarios” permitiría un doble efecto
positivo inmediato.
El hombre común, sin ninguna elaboración intelectual, sin la necesidad de
ningún estudio sistemático, vivencia esta naturaleza espiritual de su ser
Persona. Vivencia esta angustia por su finitud y se esfuerza en su
autotrascendencia. No se le escapa que su vida vale la pena vivirla,
plenamente. Y se esfuerza para encontrarle sentido a pesar de las
circunstancias que, inevitablemente, lo rodean y frustran muchos de sus
proyectos.
En muchas oportunidades encuentra ese sentido a pesar del sufrimiento que
le produce el dolor por la pérdida de un hijo, el dolor físico de una
enfermedad o trauma, la carencia de un empleo o una casa, o la necesidad de
enfrentar catástrofes naturales.
Si el Hombre es capaz de esto y mucho mas, ¿Porqué llega hasta nosotros como
psicoterapeutas en busca de ayuda? Algunos porque se encuentran en una profunda
crisis frente a estos avatares de la existencia. Otros porque reconocen que
padecen síntomas desagradables, penosos, indeseables, que amenazan la
tranquilidad de su existencia. Aquellos porque no han podido superar estos
trances y dirigir su dolor hacia algo o hacia alguien a quien amar, cayendo en
la angustiosa sensación de la carencia de sentido.
Todos buscan la “cura”, el cuidado de un otro. Ese “otro” puede ser
hermano, amigo, hijo o compañero. Muchas veces esta compañía es el verdadero
trampolín que los coloca, nuevamente, en la senda del sentido. Aceptan la transitoriedad de la existencia,
superan el sufrimiento y recobran la esperanza.
Cuando esto no es posible recurren a un profesional en busca de la
“cura”. Según de que “cura” se trate consultan a un médico, un psicólogo, un
psicopedagogo o un religioso. Cualquiera de estos profesionales es la persona
que “impulsada por su eros terapéutico, aprovecha su preparación técnica para
cuidar a sus semejantes, como prójimos, cuando lo necesitan o están enfermos”.
Esa es nuestra “Misión”. Pero una misión debe enunciarse en forma
operativa, de lo contrario, será una mera declaración de buenas intenciones.
Según Viktor E. Frankl, nuestra “Misión” como Logoterapeutas es la “cura médica
de almas”. Es una pastoral “médico-psicológica”. Según los griegos, la persona
encargada de “cuidar” el cuerpo era el “mëdos”, derivando de allí la palabra
“médico”. Para esa cultura el “therapeutikós” era el siervo encargado de cuidar
el templo, es decir, el lugar por excelencia para la vida espiritual.
Quienes nos dedicamos a esta profesión, y en especial los Logoterapeutas,
aceptamos y reconocemos nuestra “Misión” como aquella destinada a colocarnos al
servicio del otro para ayudarlo a mejorar sus “dolencias” cuando éstas lo
agobian, librarlo de su angustia cuando el daño es positivo y facilitar su
reencuentro con el sentido, a pesar de todo y contando con los valores de su
propia existencia.
Deberíamos contribuir con
nuestra experiencia para el desarrollo de una acción logoterapéutica que se
proyecte sobre la comunidad contribuyendo a la promoción y perfección del
Hombre en función de valores éticos de solidaridad, logros en el marco superior
de la responsabilidad social y calidad de vida respetuosa de la dignidad de la Persona. La Ciencia y la Técnica tienen
que estar al servicio del Hombre y no a la inversa. Ambos, logoterapeutas y
pacientes, debemos ser fieles a esta Misión.
Nuestra “Misión” no
necesita de grandes tratados de Psiquiatría, Psicopatología o Técnicas
Psicoterapéuticas. Los “Maestros” y “Tratadistas” han contribuído a nuestra
formación básica imprescindible. Ahora nos basta la definición del diccionario:
“Misión es la acción de enviar. Es el poder que se dá a un enviado para cumplir
su cometido. Es, también, el deber moral que cada hombre le impone su condición
o estado”.
Somos enviados para servir
en la “cura” o cuidado del otro y es para nosotros un deber que nuestra
condición nos impone. “Pastores de almas” que buscan encarrilar la oveja hacia
la recuperación del “sentido” de vida. El Derecho nos otorgaría la condición de
“curadores ad-bona” que define a quien cuida los bienes de un incapacitado. ¡Y
qué mayor incapacidad que carecer de la voluntad necesaria para encontrar
sentido a la vida a pesar de todo!
Esa es nuestra “Misión”. ¿Y
cuál es nuestro pago? El diccionario vuelve a ser útil para definir la cuestión
citando la acepción que atribuye a “Misión: alimento que se señalaba a los
segadores por su trabajo”. El cumplimiento de la Misión es nuestro alimento y
pago verdaderos.
¿Cómo podemos lograr estos
propósitos en esta sociedad en crisis?
Debemos ajustar nuestra
Misión para afirmar, repetidamente, el concepto de Logoterapia como propuesta
facilitadora del desarrollo de proyectos y valores. Una propuesta que debe
considerar la posibilidad de comunicación efectiva y afectiva, promover la reflexión sobre los valores y el
sentido de la vida, no olvidar la integración psicológica y social y facilitar
la armonía entre la libertad y la responsabilidad.
Nuestra tarea como Logoterapeutas es preguntarnos si
podemos hoy ayudar al Hombre existencialmente frustrado a encontrar un sentido
en su vida. Muchas personas piensan que tal
vez es tarde para esta tarea en
un mundo totalmente globalizado, en crisis y vacio existencialmente. Creemos
que no.
Concluimos que es necesario considerar la posibilidad de
establecer una sociedad basada en el respeto por la Persona. Esta persona
necesita obtener el máximo de oportunidades para realizarse dentro de la
comunidad de su elección, desarrollar y usar sus potencialidades y encontrar un
trabajo digno.
En ese contexto es posible que pueda dar y recibir,
encontrando en la comunidad su oportunidad de ser solidario.
Nuestra propuesta consiste en la creación de un ESCUDO
PROTECTOR de la influencia nefasta de la globalización.
La construcción de ese escudo es posible:
· Si aportamos soluciones
innovadoras ante la crisis social
· Si hacemos lo posible
para que se transformen las actitudes agresivas en AMOR
· Si contribuimos a que
los que tienen predilección o tendencia a luchar por el poder transformen su
actitud en acciones de verdadera AUTORIDAD
· Si facilitamos la
solución de las conflictivas relaciones interpersonales y aportamos un sentido
COMUNITARIO
“La
reciprocidad, nuevo paradigma para las relaciones de ayuda, puede ser que nos
ayude en esta propuesta. La esterilidad del pasado es sustituida, en el
contexto presente, de tal modo que la persona cambie su horizonte futuro y se
encuentre con el otro en una relación de ”persona a persona”, con acciones de
acuerdo a los más altos valores y con un ejercicio continuo de responsabilidad”
viernes, 26 de agosto de 2022
The psychotherapist moves away from his consultation. Encounter, interaction and complementarity are seen from the Existential Analysis and Logotherapy.
Original book published in Spanish by Amazon Books. Paper version and e-book
Dr José Martínez-Romero Gandos
August 2022.
A different way of psychotherapeutic consultation
through the presence of the therapist outside of his habitual office and the
encounter with the patient in his particular circumstance to provide different
ways of approaching reality. The
experience works to open to new meanings in the relationship with one atmosphere
of commitment.
KEYWORDS: consultation, encounter, existential
psychotherapy, logotherapy, external psychotherapy.
CURRENT PROFESSIONAL ACTIVITY
Psychologist (U.B.A). PhD in Psychology (USAL Argentina and University of Corunna, Spain). Former Director of the Psychology Career at the USAL. Member of societies of Logotherapy and Existential Analysis
POSTAL ADDRESS
Dr José Martínez-Romero Gandos
Rúa dos Osos, 8 3º A
C.P. 15142 – ARTEIXO
Pcia. de A Coruña – Spain
These
concepts will not only help trained professionals but also solve the needs and
the doubts of young graduates of the Faculties of Psychology, in any corner of
the planet, who put their motivation and professional work to start attending
the other according to the canons obtained in their training and the respect
for the laws and general provisions in each community.
They
have had internships in that training. Now, they should be oriented to the
search for a position in the official health activity, in a private clinic or
open their private consultation.
Etymologically, the term "consultation"
derives from the Latin "consulere" (Unus peritus, si necesse est,
consuli possunt. An expert, if necessary, can be consulted.) We express this
"valetudini consulens" as "health consultation".
When
a person goes to a psychologist we also talk about "consultation."
The consultation is the time in which the patient is next to the professional
in a certain space (the office), while the professional gives his opinion and
recommends the steps to follow.
But
does everything have to happen in a certain space? It will be controversial but
we can say "not always".
We
will try to explain our experience in assisting patients who consult a psychologist.
In the course of these interactions, after the professional adjusts his
diagnosis, prognosis and treatment, we will show that the continuity of these
"encounters" was not always carried out in "consultation"
in the usual work of the professional.
We
describe the psychotherapeutic process as a series of meetings in which who is
attending a psychologist provides a controversial situation of his existence
that he must confront with his reality. In the consultation, he or she will
look for answers that will arise in the therapeutic relationship by providing a
different vision and projection of those situations. In these confrontational
situations, it is possible that on many occasions we can disagree, and where we
examine together the diverse and divergent ways that we have to give new
meanings to these issues and to experience the issues on which we reflect
together. The existential-phenomenological understanding that we seek
underlines the differences of appreciation and experience of each one, just to
keep us open to new meanings, and to be able to confront them attentively.
The
existential therapeutic encounters are far from being "relaxed
moments", they are rather an atmosphere of alert attention to the
construction of meanings, to inter-relational processes, and to how the
existence unfolds through the shared analysis of experiences.
Our
style of psychotherapy is based on the analysis of the experience that is
displayed moment by moment, through the therapeutic relationship. Viktor E.
Frankl (1978, pg. 66) noted in his book The unheard cry for meaning.
Psychotherapy and Humanism that “True encounter is a model of coexistence that
is open to the logos, allowing the partners to transcend themselves toward the
logos, and even promoting such mutual transcendence”. Promoting that
"coexistence" and dialogue is how we are entering the world of
another person. Being together connected always involves coexistence.
The
Existential Analysis and Logotherapy support an anthropological, philosophical
and humanistic foundation that seeks to understand human existence based on the
experience of psychotherapists, especially as regards the affective,
historical, unique and unrepeatable level of each human being, valuing freedom
of each of the members of the meeting to make elections. Choosing generates
anguish, the anguish of existence in the face of the use of freedom. The
anguish that is generated in each election because it reflects what we are
going to achieve and forces us to take responsibility for it, whether the
solution is positive or negative. In the case that we consider the choice to
accept the surgical intervention, it resulted in post-operative success, the
reduction of anxiety and fears, the modification of the attitude towards
reality and the achievement of well-being.
From
the second half of the 20th century, we observe that the attitude in
hospitalization services is changing and the staff encourages important changes
in infrastructure and patient care. A current example: in a Hospital in
Alicante, Spain, the rooms and halls of the Children's Oncology Service have
recently been painted with ad-hoc drawings with the collaboration of local Arts
students. Applause for the initiative. As well as applause by volunteers who
"crochet" or make fun style bags to cover the serum bags of the
children admitted.
What matters is not only assistance at the
biological level but also the corresponding psychological and social. In
England, at the School of Psychotherapy, under the Direction of Emmy van
Deurzen, a Master in non-religious “pastoral” care is offered in hospitals,
prisons, schools and armed forces training psychologists in this type of care,
which also includes, weddings, funerals or imposition of names, all from a
secular and professional perspective. Emmy van Deurzen is a reference and a
very authoritative voice in European academic training. His Master offers
instruction in “non-religious pastoral care” that corresponds to the concept
expressed by Frankl when he refers to the “medical cure of souls”. We quote
Marta Guberman (2005, pg. 36) when she says: “The cure of medical souls is an
attempt by the doctor to apply his art and technique while preserving the human
character of the encounter. "The cure of medical souls" does not have
to be confused with religion or psychotherapy, because it does not attempt the
salvation of the soul as the first nor substitutes the second." (Original
in Spanish)
We
talk about the encounter, coexistence, self-transcendence and psychotherapy as
a process in which the consultant presents a series of conflicting situations
that he must confront with his reality. The patient seeks answers and will find
them in the therapeutic relationship that will provide a different view of
these situations.
We
insist that the main issue of our work is to describe the professional work of
the Psychologist who leaves your office to attend particularly. The
Psychologist who "goes out" and acts outside his work office, is not
a less qualified professional or violates any Code of Ethics as there is an
obligation in all countries to seek the welfare of the applicant for
assistance, which is the primary purpose of the profession.
We
mention here that psychotherapists can attend weddings, funerals, births or
ad-hoc shows. What is the scientific evidence regarding these types of practices
and about Existential Psychotherapy? Science has as its object of knowledge the
man in his facticity (psychophysical dimension, historical, cultural and social
environment). To which we add the spiritual dimension. Science can explain but
cannot understand the meaning that transcends that immanence that it studies.
Therefore, when treating Man, we value his being a unique and unrepeatable
person, with the capacity for freedom, responsibility, meaning and values
capable of interpreting the demands of life, affirming that it makes sense,
despite everything.
It
may be pertinent that we now recall some concepts that may come close to the
definition of Existential Psychotherapy that was developed between 2014 and
2016 by an international group of professionals grouped in the World
Confederation of Existential Psychotherapies (2016), which represents a
cross-section of contemporary existential therapists who, in a cooperative
effort, wrote a well-founded definition that was published in the Latin American
Journal of Existential Psychotherapy translated by us at the time.
Our
colleagues said: “… In any case, we can say that, although it is difficult to
formalize and define, as we feel it, Existential Therapy is a profoundly
philosophical approach characterized in practice by an emphasis on relatedness,
spontaneity, flexibility, and freedom from rigid doctrine or dogma. Indeed, due
to these core qualities, to many existential therapists, the attempt to define
it seems contradictory to its very nature.”
We wish to underline from this
definition the concept of “spontaneity” and that of “flexibility”, both
essential for a proposal like the one we are making here. It is not less, of
course, the concept of "emphasis on the relationship." On this last concept,
we have abundant bibliography.
In
general, among Existential Psychotherapists, we agree that psychotherapy is
always more than a technique because it includes an element of art and is
always more than a mere science insofar as it also includes an element of
wisdom. In this sense, Art and Science form a unity and totality where the
dichotomies between technique and encounter disappear and dissolve. In our
clinical practice, we certainly use some techniques (Socratic dialogue,
paradoxical intention, stop reflecting) and some intermediary elements (masks
and puppets) to promote the relationship and the achievement of certain
objectives without losing sight of the person. (Frankl 1988; Martínez-Romero
Gandos J. 2011, 2016, 2017; Martínez Robles, Y. A. 2010)
The
definition of Existential Psychotherapy cited above (op cit. 2016) adds that:
“… the therapeutic objective is to illuminate, clarify and place these problems
in a broader perspective to promote clients' ability to recognize, accept and
actively exercise his responsibility and freedom: choose how to be or act
differently, if such change is desired or, if not, to tolerate, affirm and
embrace the choice of his ways of being in the world.”
And
they insist, later: “… This technical flexibility allows some existential
therapists the freedom to adapt to the particular response or intervention to
the specific needs of the individual client and to the therapeutic process that
is continually developing. However, regardless of whether or not to use methods
in existential therapy, these are intentionally chosen to help illuminate the
person's being at this particular moment in their history.”
CASES
For a better understanding of the cases attended
outside the consultation, we present a table with the basic references. Then we
will briefly expand the corresponding data.
|
FICTITIOUS NAME |
HEALTHS ROBLEMS |
APPROACH OUTSIDE OF PRACTICE |
|
Peter – 35 years old |
Phobic
state - Inability to go outside or go to work. |
He
lived in a big city and worked in the most active commercial area. He
complained that traffic congestion and people in the street at the time of
entry to his work paralyzed him and did not dare to leave, with the
consequent damage in the family environment. We talked several minutes to
achieve a suitable climate and reassure it as far as possible and we propose
to go out together. We leave the consultation and take a taxi. During the
trip, we propose exercises. When we arrive, we insist on Pedro to get off the
taxi, cross the avenue and enter his office. He refuses a little but finally
trusts and does it. |
|
Eduard – 18 years old |
Teenage
crisis - Affective dissociation, disharmony in the development and
ambivalence of feelings. Rebellion against social life |
The
psychiatrists consulted by their parents stated that they observed an intense
crisis with symptoms of affective dissociation, developmental disharmonies
and ambivalence of feelings. They added that he was going through a kind of
autistic reverie that served as a shelter or alibi for a "characteristic
rebellion" that prevented him from developing the "elementary
conduct of social life." The
"therapeutic plan": the first proposed action was, both, to the
presentation of the musical "Hair" that was represented in those
days in Buenos Aires. Later we talked for a long time in a coffee house. |
|
Zoltan – 47 years old |
Refused
to undergo surgery to repair serious stomach injuries. |
The
patient refused to undergo surgery to repair serious stomach injuries.
Clinic history: his father's death from stomach cancer and Zoltan is
surgically intervened in an emergency on his stomach, in the front during the
Second World War. We focused our action on the love he felt for his family
and on imagining the pain and grief they would feel if he died, to finally
observe that without proper medical care, with a good prognosis in the
intervention, everything would be useless. |
|
Andrew
– 30 years old and father 65 years old |
Young
patient, a clinical doctor, asks for psychological assistance for his father
in severe heart disease. |
The
dilemma between continuing his university career or collaborating in the
father's construction company. He gets married and invites us to the wedding.
There his father talks with us about his faults for the pressures he would
exert on his son. Later the son asks us to go to the hospital to assist his
father with a severe heart crisis. We were able to be present moments before
being transferred to intensive care. He passed away moments later. Our
attendance continued at the funeral ceremonies. |
|
Alex
– 40 years old |
Economics
professional in crisis because he is looking for a way to take revenge on the
neonatologist who attended his first child, who suffered brain damage
attributed to negligent professional treatment. |
The
child suffered repeated convulsions throughout the day and only his mother
could approach or hold him. Any stranger, even a nurse, who tried to touch it
caused the seizures. We elaborate on his fatherly situation in psychotherapy.
Then we agreed to a visit to his house in which we made a practice of
emotional approach to the child who accepted our arms for a moment without
making convulsions. We transfer that practice to parents successfully. |
In
his life story, night terrors appear in childhood, fear of dogs transmitted by
his mother through excessive prevention of these animals, several moves in
childhood and adolescence from smaller cities to the big city, few friendly
relationships and none love relationship.
After
several sessions, we propose to the sister that next week bring him to
consultation and then leave there. Of course, this is announced to the patient
who rejects and distresses him. We ask the secretary to reserve two hours for
this proposal. In the following week, perhaps heightened by curiosity, perhaps
feeling a good feeling with the psychotherapist and a little motivated by his
sister who insists on the convenience of trusting the proposed, attends
promptly. His sister retires. Pedro shows (this is what we will call it)
restlessness and distrust asking all the time about the next steps in therapy.
We talked several minutes to achieve a suitable climate and reassure it as far
as possible and we propose to go out together.
This
makes him very anxious; he refuses at first, asks if his sister will be outside
or if he will come looking for him later, unmotivated laughter, walks nervously
around the room and finally accepts. He insists on the phrase "don't leave
me alone" all the time. We leave the consultation and take a taxi. He insists
that we don't let him travel alone. The route is quite extensive along a great
avenue of the city. During the trip we propose an exercise: to indicate when we
pass through a shoe store (a very commercial avenue), then to point out several
men's clothing stores, then women's clothing, later restaurants and finally
that he remembers how many red traffic lights stopped us at the road (none
because it is a fast traffic avenue coordinated at traffic lights). All this
allows us to reach our destination without a single mention of your fears of
traffic or the possibility of agglomerations once we arrive at your
destination. When we arrive, we insist on Pedro to get off the taxi, cross the
avenue and enter his office. He refuses a little but finally trusts and does.
We return in the taxi to the home of origin.
An
additional anecdote before the analysis of the action: The taxi driver begins
the return and asks “- Are you a psychologist? - Yes sir. - Look, I went
through the same thing that surely happened this young man and for many years I
had no help to overcome my fears. I wish I had met you then! My father forced
me into a car and spent five hours strolling through all the streets of more
intense traffic and congestion. When I came down, I cried for two days. Then
the need made me become a taxi driver”.
Peter's
positive reaction as that of the taxi driver who both must attend work has a
special relationship with the attitude of each of the "behaviour
modifiers". The confidence achieved in the first sessions, the departure
with the psychotherapist that the patient did not have planned and performed
safely, the “exercises” of the journey and the final security in which he could
cross the avenue and enter to work allowed the first step of a change that had
to be achieved with subsequent consultations which, gradually, he attended
without the presence of his sister. Sceptics will ask concerning the departure
of a psychologist's consultation - Hasn't the Psychotherapist acted as a new
counterphobic figure? Do not.
The
second case is that of Eduardo (fictitious name). A young teenager in crisis
(18 years old) came to our office. The psychiatrists consulted by her parents
stated that they observed a situation of intense crisis with symptoms of affective
dissociation, developmental disharmony and ambivalence of feelings. They added
that he was going through a kind of autistic dream that served as a shelter,
refuge or alibi for a "character rebellion" that prevented him from
developing the "elementary conduct of social life". They would not
recommend psychotherapy because they affirmed that "transfer" was not
possible with such symptom’s characteristic of a possible psychotic outbreak
picture. This diagnosis transmitted to their parents, distressed by what they
observed and explained, led them to carry out an additional consultation with a
team of psychotherapists in which we participated. The team took advantage of
this "possible" diagnosis and "recommended" inpatient
treatment to do just the opposite. What mattered to us was “the person”,
unique, unrepeatable, free but undergoing an intense adolescent identity
crisis.
We
find "affective dissociation" in almost all adolescents. Pointing it
out in a specific one (Eduardo) must be accompanied by an in-depth study of
family history, the surrounding historical moment, the patient's intellectual
capacity and professional opinion on a possible positive prognosis in the
performance of individualized psychotherapy, created "to measure" for
such a teenager.
The
team proposed that we take care of the main psychotherapeutic part, an active
presence of the psychotherapist, reassuring, an intermediary between the
exuberant fantasy that such a person produced (drawings, confinement,
screaming, negative ideation) and reality. We proposed a "true
presence", a "true reality" and a "therapist" who
would heal with what he was. Of course, all psychotherapists also go through
adolescence with conflicts. None of this was commented. He managed to bring a
positive attitude to the encounter, a habitual attitude in our professional
practice and life in general. Our Master Frankl always said that "I found
meaning in my life by helping others find meaning in theirs." Thus, in
this case, aid to the other as a person in the project prevailed, accompanying
them in everything they could and appealing to all the values that Dilthey
already mentioned and Frankl made of them part of his logotherapeutic theory:
values of attitude, that would account of a new possible model. Values of
experience, which I have just mentioned in terms of personal history and what
has been lived up to that moment. And finally, creative values: the possibility
of leaving the strict framework of the so-called “science” and proposing an
“appeal” from the therapist to the patient: “Be with me”.
We
started with the "therapeutic plan": the first action proposed was to
attend, both, the presentation of the musical "Hair" that was
performed in those days in Buenos Aires. A rock opera that portrayed the world
of that time: the hippie movement, the anti-war claim for Vietnam, the
rebellion and idealism in pursuit of a better world. And also, the sexual
revolution.
Hair
marked a "before and after" in the history of musical comedy. Because
it was one of the first titles that were not anchored in a plot, but a concept,
in a purpose. The show was adapted to the needs of expression of feelings,
ideas and community purposes that Eduardo held inside but that he only
manifested with screams, obscene, grotesque or aggressive drawings that he drew
on the walls of his room or on cardboard that he spun, one with another, like a
“collage”. He was (we were) excited and happy during the show. Then, in a pub,
the analysis of what was lived and the fundamental ideas projected in the
musical. Eduardo was a very intelligent teenager, with abundant philosophical
and political readings, so the conversation on these topics continued in
several subsequent sessions, already held in the usual consultation. There were
other outings: sharing lunch or coffee in a quiet place in the city. Always
dialoguing about the meaning of existence, the lack of solidarity in the world
with the disadvantaged or the hungry, freedom, its limitations and
possibilities, the affective encounter with others or love.
We
had epistolary contact with Eduardo many years later. In a letter, he said:
“That I write to you is not a mystery, I was always in “contact” with you. What
characterized you and what I try to follow is, precisely, that courage not to
hide behind a dogma or behind rigidities that, at this stage of the game, I
know that more than seriousness they hide cowardice, comfort and ignorance. You
have to be a little more careful than they (the rigid ones) because you assume
what you do without having a dogmatic bumper. It is the risk of freedom that
you and I talked about so much in those years. Going out with patients to a
function or a meeting, drinking coffee, hugging them when their father dies,
those things are just like that, being present, just that.”
CONCLUSIONS
Existential psychotherapy is defined from a philosophical and
anthropological basis. It applies the phenomenological method and not based on
predetermined techniques. We know from the literature that many existential
psychotherapists avoid the techniques based on the fact that the use of any
technique or the consideration of statistical elaborations can diminish the
essential human qualities (freedom, responsibility, vital project,
transcendence) and modify the special relationship of encounter that is
promoted in the therapeutic relationship. We emphasize the importance of
"presence." This "presence" of the therapist is to be in
the "here and now", committed and free of expectations as much as
possible. This is what we try to show in this work. This presence is not
limited to a specific meeting in space and time. It is a committed presence
during every one of the meetings, even those that occur outside the
consultation. In that meeting, the therapist tries to put aside all the
preconceptions regarding the process ("epojé" of the phenomenological
method). With this attitude, the therapist seeks the objective of gaining a
"contextual" understanding of the relationship and the patient's
experiences. On many occasions, the therapist is aware that certain experiences
of both members of the meeting can be significant and offer positive results
for the achievement of the objectives of Psychotherapy. We wish to underline
that this practice leads to an increase in well-being and the possibility of
encountering meaning, except for cases of paranoid alterations, psychotic
outbreaks and borderline situations.
Seligman, M. (1995) and also Wampold and Imel, (2015) state that in
general, all forms of psychotherapy are effective and on average most more or
less equally useful if they can understand the specific characteristics of the
clients to determine the best therapeutic approach for any assisted individual.
Both
in attending the cases mentioned in this work and in so many others in which we
have intervened we have found that the positive assessment and empathy of the
patient in this different way of psychotherapeutic consultation through the
presence of the therapist outside of his practice was highly positive. We have
had a special interest in pointing that the central emphasis of the existential
psychotherapy proposed here is aimed at finding or realizing the meaning, a
matter that is a decisive factor in the improvement of our patients.
REFERENCES:
•
Frankl,
V. E. (1975) The Unconscious God. Pocket Books, New York.
•
Frankl,
V. E. (1978) The Unheard Cry for Meaning. Psychotherapy & Humanism. A Touchstone Book, New York.
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