Dr. Frankl y Dr. Martínez-Romero en Caracas 1985

domingo, 19 de octubre de 2014

REALIZACIÓN DE TESIS DE DOCTORADO O DE LICENCIATURA.


Aquí os presentamos una serie de consideraciones por si os proponéis realizar una Tesis de Licenciatura o una Tesis de Doctorado. En este blog se ha publicado un trabajo de mi autoría "CONSIDERACIONES SOBRE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Y SU IMPORTANCIA PARA LA FORMULACIÓN DE TESIS DOCTORALES" 
http://logoterapiagalicia.blogspot.com.es/2011_09_01_archive.html 

Hoy renovamos su presentación con el agregado de algunas viñetas sobre el tema.




CONSIDERACIONES SOBRE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Y SU IMPORTANCIA PARA LA FORMULACIÓN DE TESIS DOCTORALES.
Dr. José Martínez-Romero Gandos


Hace unos años era habitual que me solicitaran dirigir Tesis, tanto de Licenciatura como de Doctorado. A raíz del traslado de mi residencia a Galicia (España) estos pedidos disminuyeron hasta desaparecer seguramente vinculado con la distancia de los centros Universitarios que integrara. La participación más activa en blogs y foros sociales reactivó esos pedidos. Acepté dirigir dos Tesis pero el contacto con los Doctorandos me llevó a concretar algunas ideas sobre la investigación científicia.
No es necesario abundar aquí sobre los vericuetos propios de la investigación científica. Sí es necesario para un Director de Tesis intentar transmitir saberes, inducir el pensamiento reflexivo y motivar la creatividad. Este trabajo siempre acarrea provecho para el Doctorando y para mí mismo.
Me ceñiré a mi campo particular de experiencia: la Psicología, la Sociología y la Pedagogía con referencias a la Analítica Existencial y la Logoterapia.
Cuando se trata acerca de la programación de una investigación científica en éstas áreas del conocimiento las recomendaciones de aquellos que hemos trabajado tantos años en el tema deberían ceñirse a simples bocetos que no pretendan una exhaustiva descripción del proceso en sí mismo sino que señalen una situación de partida, un contexto hacia el cual dirigirse, una oportunidad de interrelación recíproca experto-iniciado que fecunde la Tesis respectiva.
La clave del éxito de la tarea emprendida estará en una correcta diagnósis del fenómeno a estudiar incluyendo la máxima cantidad de variables psicológicas y sociológicas que nos permitan orientar con éxito al Doctorando.
Ésta o éste estará dotado de la mejor disposición para describir fenomenológicamente no solamente el entramado teórico referencial sino también los aspectos metodológicos respectivos sin caer, fatalmente, en un practicismo rudimentario o vacío de originalidad.
En otras palabras, solamente una fundamentación teórica idónea, una metodología apropiada y una dedicación responsable pueden dotar al diseño del rigor y la racionalidad que hagan del trabajo un verdadero aporte original y congruente en su conjunto.
No es este un ejercicio docente. La diferencia entre docencia e investigación reside en que el diseño no constituye un ejercicio académico sino que ésta última va destinada a actuar sobre la realidad social ya que, al basarse en los resultados de la Tesis, otros investigadores y profesionales encontrarán un análisis veráz y efectivo para aplicar a una futura realidad psico-social y transformar su acción en una dirección que promueva el bienestar general.
En los albores del siglo XXI se dispone ya de Tesis que han sido capaces de hacer una diagnósis certera de problemáticas encaradas desde la óptica de varias disciplinas (Psicología, Sociología, Antropología, Economía, Política, Filosofía). Agregar a estos aportes la visión personal del investigador que ha observado el fenómeno en primera fila permite el uso de conceptos propios y originales que se apartan de la aplicación automática o mimética de otras investigaciones generales o generalizantes.
Mi propia Tesis Doctoral y algunas otras que he dirigido han ingresado en igualdad de condiciones que otras teorías en las Universidades latinoamericanas y europeas siguiendo la Analítica Existencial y la Logoterapia. Siguiendo indicaciones del propio Dr. Viktor E. Frankl y acompañando a numerosos profesores que contribuyeron con sus propias ideas creando un “corpus” de ideas, reflexiones, categorías conceptuales y prácticas se constituyó y afianzó una “escuela” con diferentes y diversos caminos en el campo de las ciencias sociales.
El aporte de otras escuelas es muy relevante y las exigencias para el desarrollo de una Tesis Doctoral son iguales para todos. Si la lente con que se analiza esa realidad no tiene el nivel y la responsabilidad correspondiente, distorsiona la realidad y le hace flaco favor a la ciencia.  Esto no quiere decir que cuando se investiga desde diferentes escuelas, en diferentes realidades psico-sociales, las conclusiones sean intercambiables o generalizables automáticamente.
 La entrada en la escena universitaria de los aportes de la Escuela de la Analítica Existencial ha permitido incorporar conceptos a otras escuelas que los han elaborado y aplicado en sus intervenciones profesionales. 
Conceptos como “empatía”, “libertad”, “responsabilidad”, “elección”, “sentido de vida”, “intención paradojal”, “amor”, son comunes en el léxico interdisciplinario e interescolar.
Si ejemplificamos acerca de estos conceptos podemos decir que su aplicación a la investigación deberá, como es de rigor en todo saber científico, considerar la conjunción de lo universal con lo particular.
Nuestra Tesis estaba centrada en los aspectos psicológicos de los procesos migratorios. En el inicio de la investigación contábamos con un abanico de diagnósis sobre este fenómeno. Algunas de ellas fragmentarias, otras referidas a fenómenos específicos y pocas referidas al fenómeno como tal desde la óptica de la Psicología.
Todas parecían coincidir, aún que se referían a contextos y tiempos diferentes, en una misma matriz para la aparición de las grandes migraciones que es el carácter de muchas sociedades o comunidades, con fuerte crisis estructural de carácter socioeconómico imbricadas en características muy relacionadas con la dependencia o influencia de imágenes, informaciones o idealizaciones de formaciones sociales externas.
De esa matriz diagnóstica común debemos desprender, como corolario, un postulado de imprescindible consideración para estas Tesis: la lógica de la fundamentación de teoría y metodología del desenvolvimiento económico de economías subdesarrolladas o no desarrolladas convenientemente según el modelo capitalista imperante. Por tanto esas comunidades en las que encontramos fuertes procesos migratorios buscan, genuinamente, encontrar o reproducir las soluciones socioeconómicas de los países desarrollados. Soluciones que terminan en una reproducción a escala mínima y producen numerosas patologías, muchas veces endémicas. Tal es el caso, por cierto, de Galicia comunidad que lleva siglos de pérdida de millones de ciudadanos que emigran según este esquema.
Este es un ejemplo como otros proyectos que he dirigido y que estaban orientados a bucear en los problemas en Educación relacionados con los fenómenos socio-económicos imperantes en el medio elegido por los Doctorandos.
Mi recomendación a futuros Doctorandos es que intensifiquen la búsqueda y ordenamiento de una buena casuística referencial. Que valoren la necesaria curiosidad científica y la apropiada sensibilidad para comprender los fenómenos a considerar.
Luego, explicitar convenientemente los motivos por los que realiza la investigación definiendo, en términos generales su finalidad, los motivos particulares que han llevado a realizarla y los principales resultados obtenidos en trabajos previos realizados.
El procedimiento metodológico encarará el análisis de los factores etiopatogénicos, identificará los procesos desencadenantes y estudiará las condiciones medioambientales de la historia social y personal del colectivo  observado  para relacionarlos con la salud o enfermedad posibles, analizará la imprescindible influencia social desde el individuo y hacia la comunidad y tendrá en cuenta compleja estructura y dinámica de la Personalidad.
La elección del marco teórico nunca es un azar. Siempre está relacionado con la influencia o admiración de Maestros, esos trabajos previos y la literatura conocida ya por el Doctorando.
Se puede incluir el alcance con el que se usarán las categorías científicas y las definiciones operacionales (Una definición operacional es aquella que provee de conceptos a nivel empirico). Recordar que en ciencias sociales, especialmente en Educación, los conceptos no designan “preceptos” sino que refieren a cualidades de objetos y relaciones entre ellos. Estos conceptos de las Ciencias Sociales proveen “descripciones” que se alejan relativamente del plano empírico en que va a manejarse la medición. Esto quiere decir que no se mide como en las Ciencias Exactas. Una regla de Durkheim dice que “los hechos sociales no manifiestos han de ser medidos por otros hechos manifiestos que los representan”. A estos hechos manifiestos que miden otros no manifiestos él los llama “indices”. Un índice o un “indicador” es una variable que traduce a otra que se manifiesta en el plano empírico.
Es muy importante, por tanto, la revisión de la literatura sobre el tema elegido.
Entramos en el campo de los interrogantes. Necesitamos hacernos muchas preguntas para construir un sistema de categorias a ser analizadas. Las preguntas importantes a plantearse al construir un sistema de categorías son:
a)    Cuáles son los grupos más significativos respecto a la variable a medir
b)    De esos grupos, cuáles son los que intersa discriminar especialmente y comparar con el resto como un todo
c)     Cuál es el número de individuos de la muestra y por lo tanto, cuáles son los grupos que una vez discriminados son suficientemente representativos como para permitir la comparación. 

Entrar en la descripción minuciosa del modo en que se desarrollará la investigación, concretar el diseño de la misma y mencionar las hipótesis previas y procedimientos a usar en determinado universo y consiguiente muestra, nos ubica en pleno trabajo.
Espero que estas consideraciones que escribo en una tarde gris del verano que se escapa sirvan para que muchos profesionales se animen a concretar un proyecto de investigación doctoral que seguramente pensaron muchas veces en llevar adelante pero que les ha parecido siempre un mundo casi inaccesible.
Es un trabajo arduo pero fascinante. El premio es el aplauso y reconocimiento de la comunidad científica en el proyecto concluído con éxito. 
sentido@cop.es 


jueves, 25 de septiembre de 2014

RAZONAMIENTOS DESDE UN ASTEROIDE. Acerca de los términos usados en el lenguaje existencial


Tendremos que alejarnos un poco del lenguaje científico para acercarnos a la etimología de las palabras. Nada mejor para ello que ubicarse, bien alto, en un asteroide.
Comencemos por analizar la palabra “asteroide”. Nos ubica muy lejos, entre Marte y Júpiter, según el diccionario enciclopédico Larousse. “Con forma de estrella”, dice el lingüista. Pero no siempre acertamos si nos quedamos con lo primero que nos cuentan. Porque también puede entenderse como relativo a una clase de equinodermos: las estrellas de mar.

Desde aquí, tan alto, o en el fondo del mar, nos sentaremos a observar y tratar de entender el lenguaje que los colegas psicoterapeutas existenciales están utilizando en varios Congresos y cursos sobre teoría y práctica de esta especialidad de la Psicología que nos es muy grata, servicial y solidaria.
La primera palabra que escucho me recuerda y refiere a muchos autores cuyos libros honran mi biblioteca: existencia.
Difícil definir. Poco agrega el diccionario: acto de existir. “Modo de ser característico del ser humano”. Esto acerca pero no completa la comprensión. Separa el término de otros significados más mundanos o banales: “bienes pertenecientes en una fecha determinada a una empresa”.
Desde el latín vulgar podemos quedarnos con aquello que refiere al “colocarse fuera de”, “ex­­-sistere”, salir, nacer. El acto de tener vida o el de manifestarse en una realidad. El verbo “sistere” indica “tomar posición”. El prefijo “ex” le da calidad de salida hacia afuera.  El prefijo “a”, por ejemplo en “a-sistir”, nos denota “tomar posición en un determinado lugar”.
Escucho en un Congreso: “Asistimos a una actualización de los aspectos principales de la teoría de la Existencia”. Ahora sabemos y podemos interpretar desde este asteroide que manifiestan su toma de posición sobre el acto de nacer y morir. “Asisten” al extraordinario fenómeno de la “existencia”.
Sigamos escuchando.
Suena la palabra “responsabilidad”, varias veces. ¿Será importante para la “existencia” el ejercicio de la responsabilidad? No nos tiene que caber ninguna duda porque su etimología nos refiere al verbo latino “responsum”, dar respuesta a algo o a alguien.
Aquí, en el asteroide, nos entendemos rápidamente porque es muy pequeño y la comunicación es perfecta: prefijo “re” (vuelta al punto de partida, vuelta atrás), verbo latino “spondere” (prometer, obligarse a algo), sufijo latino “bilis” (ser capaz de) y otro sufijo “idad” que denota la cualidad. En resumen: responsabilidad es la cualidad de aquel que es capaz de responder a sus compromisos.
Y una larga serie de palabras vinculadas al verbo “spondere”: espontáneo, corresponder, esposo, esposa, esponsales, desposar.
Atención, que usamos mucho “espontaneidad”. Ahora sabemos que implica una “respuesta” con la cualidad de la voluntad implícita, con naturalidad, falta de artificio o reserva. No es cualquier respuesta. Vinculada directamente con “responsabilidad”. Ser “espontáneo” no tiene nada que ver con ser “zafado, suelto, sin control”.
Recordar significados y tener en cuenta que cuando hablamos acerca de “la espontaneidad” nos estamos refiriendo a la expresión del amor a quien nos merece “corresponder”, especialmente en los “esponsales”.

No siempre las relaciones interpersonales cursan en un ambiente de “responsabilidad” y “espontaneidad”. Es habitual y son numerosos los “conflictos” producidos en estas relaciones.  Se subestima el valor etimológico de esta última palabra: conflicto. Su origen en el verbo latino “fligere” o “flagere” nos remite a varias palabras relacionadas con el dolor y el daño, como “afligir, (causar tristeza, angustia) infligir (causar castigos, derrotas, agravios) o “flagelo” (azote o instrumento para azotar). En resumen, conflicto significa “choque o encontronazo con otro”.
Podría aparecer en un trabajo científico sobre violencia doméstica una referencia a un caso en el que “la mujer no ha superado el conflicto con su pareja, situación que la aflige y le preocupa por los posibles daños que la situación pueda infligir a la familia”. Ahora sabemos que la referencia es clara y tal vez redundante ante la insistencia en el concepto de “daño”.
Tal vez, para superar una situación de “conflicto” se busque la “reconciliación”. Tal vez ésta sea resultado de un trabajo propio de las personas en “conflicto”, se busque la intervención de un mediador o se acuda a la consulta con un terapeuta.
Siempre se estará apelando a lo que etimológicamente equivale a “concilium” (volver a la asamblea, a la unión o al acuerdo con otros). Es obvio que, agregando el prefijo “re”, tenemos en marcha un proceso de “reconciliación” o lo que equivale a un llamado a volver a la unión o a la participación de la asamblea, sociedad, familia o unión.
¿Buscar a un “mediador” o acudir a un “terapeuta”?
          No siempre tenemos claro el origen de estas dos acepciones. “Mediador” es el que está “en el medio”. Por cierto, igual origen que para “mediocre” (medius: estar en medio y ocris: montaña o peñasco escarpado). Así “mediocris” sería el que se queda a mitad del camino, a mitad de la montaña, algo pobre o que no destaca en la evolución de la lengua romance.
Explicar el origen de la palabra “terapeuta” resulta un poco más difícil y apasionante. La palabra “terapeuta” deriva del griego “therapeia”, que refiere a la medicación pero también significa “servir, cuidar, atender”. Ubicándonos en la grecia clásica encontramos que “therapon” era el siervo y “therapeutikos” el siervo encargado de cuidar la realización de servicios religiosos aunque también el encargado de expulsar a los perros que ingresaran en el templo.
Debemos pensar, entonces, en un “terapeuta” que no se ubique por encima de los demás sino que esté a su servicio. Estamos al servicio del otro para acompañarlo en el camino hacia su plenitud.

Frankl agregó, a través de su trabajo, obra escrita y conferencias, que somos “pastores de almas”· en la procura de aquel que, sintiendo una gran frustración existencial, ha confundido el sentido de la vida y ha caído en el sinsentido. Somos terapeutas, profesionales al servicio del mantenimiento o descubrimiento del “logos”, el sentido. Somos aquellos que tenemos la obligación de detenernos, de comprender y de hablar, para transmitir el mensaje.
Aún nos falta comprender el significado de muchas palabras usadas en el lenguaje utilizado por Psicoterapeutas Existenciales en su práctica y en los trabajos presentados en Congresos y Seminarios. Pero este asteroide en el que me encuentro entra en el cono de sombra y me cuesta escribir en la penumbra.
Volveremos, en cuanto termine esta circunvalación, a preguntarnos sobre muchos otros temas y a facilitar la comprensión del lenguaje utilizado.
Dr. José Martínez-Romero Gandos
A Coruña - Galicia - España
sentido@cop.es
septiembre 2014



sábado, 20 de septiembre de 2014

PSICOTERAPIA: compilación de viñetas publicadas en septiembre 2014 en Fb.

Durante tres semanas publicamos viñetas sobre Psicoterapia con conceptos básicos sobre el tema. Los temas tratados fueron: Familia, Ancianos y Logoterapia Grupal.
Los comentarios serán bienvenidos para poder ajustar nuestra tarea futura.
FAMILIA






ANCIANOS







LOGOTERAPIA GRUPAL









viernes, 29 de agosto de 2014

RESUMEN DE ARTÍCULOS PUBLICADOS EN EL BLOG "LOGOTERAPIA. Encontrar sentido a la vida"



TREINTA ARTÍCULOS SOBRE PSICOTERAPIA EXISTENCIAL Y LOGOTERAPIA PUBLICADOS EN EL BLOG “LOGOTERAPIA. Encontrar sentido a la vida” entre febrero de 2011 y julio de 2014




AIMS OF EXISTENTIAL THERAPY – Objetivos de la Psicoterapia Existencial – julio de 2014

PSICODIAGNÓSTICO. Primera entrevista a emigrantes que no hablan castellano. Consigna en otros idiomas – julio de 2014

PSICOTERAPIA PARA PACIENTES CON DISCAPACIDAD. Apelación y cura – mayo de 2014

El libro como tratamiento psicoterapéutico (Biblioterapia)  –  abril de 2014

Selección de Conferencias y entrevistas del Dr. Viktor E. Frankl – abril 2014

INVESTIGUEMOS SOBRE EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA EXISTENCIAL – abril 2014

Existential Analysis (cartoon). How to know more about it. – march, 2014

GROUP LOGOTHERAPY (English)
HUMOR EXISTENCIAL. PARA PENSAR. (Español)
febrero de 2014


Si yo tuviera Altheimer querría que tú me cuidaras. 13 de septiembre de 2012

EMPRESA Y LOGOTERAPIA – agosto de 2012.

Attitude and communication with a terminal patient. – julio de 2012


Actitud y comunicación con un enfermo terminal. 2 de abril de 2012

BIBLIOGRAFÍA SOBRE ANALISIS EXISTENCIAL Y LOGOTERAPIA.

Necesidad de validación de la Logoterapia- Con motivo de la realización del Congreso de Logoterapia en Viena en 2012. http://logoterapiagalicia.blogspot.com.es/2012/03/necesidad-de-validacion-de-la.html

TENGO MIEDO! Intervención quirúrgica y asistencia psicológica (diciembre 2011)
http://logoterapiagalicia.blogspot.com/2011/12/tengo-miedo-intervencion-quirurgica-y.html

Viktor E. Frankl: Actitud y práctica logoterapéutica frente a la adversidad. (octubre de 2011)
http://logoterapiagalicia.blogspot.com/2011_10_01_archive.html

Consideraciones sobre la Investigación Científica y su importancia para la formulación de Tesis Doctorales. (septiembre de 2011)
http://logoterapiagalicia.blogspot.com/2011_09_01_archive.html

“El pretendido Sindrome de Alienación Parental (SAP)” por Consuelo Barea y Sonia Vaccaro (agosto 2011)
http://logoterapiagalicia.blogspot.com/2011_08_01_archive.html

UTOPIA EGOISTA VS. UTOPIA ALTRUISTA. Una alternativa: la solidaridad (julio de 2011)
http://logoterapiagalicia.blogspot.com/2011_07_01_archive.html

Lenguaje, salud y psicopatología (mayo de 2011)
http://logoterapiagalicia.blogspot.com/2011_05_01_archive.html

La autotrascendencia de la obra del Dr. Viktor E. Frankl en nuestra práctica psicoterapéutica (abril de 2011)
http://logoterapiagalicia.blogspot.com/2011_04_01_archive.html

Salud y sentido. Aportes de la Logoterapia a la enfermería  (marzo 2011)
http://logoterapiagalicia.blogspot.com/2011_03_01_archive.html

Video de Viktor E. Frankl y Pepe Eliaschev (febrero 2011)
http://logoterapiagalicia.blogspot.com/2011_02_01_archive.html


Apelación y Cura en enfermos de cáncer (febrero 2011)
 http://logoterapiagalicia.blogspot.com/2011_02_01_archive.html

Introducción al existencialismo (febrero 2011)
http://logoterapiagalicia.blogspot.com/2011_02_01_archive.html


domingo, 24 de agosto de 2014

AIMS OF EXISTENTIAL THERAPY - OBJETIVOS DE LA TERAPIA EXISTENCIAL



Para alcanzar los objetivos de la Terapia Existencial, los profesionales utilizan una variedad de medios. Estos medios, sin embargo, no son técnicas en el sentido clásico: son instancias (o condiciones) mediante las cuales puede profundizarse la transformación empírica de liberación.


Schneider, K. and Krug, Orah: Existential-Humanistic Therapy, APA, 2010. pg. 108


Therapy: what joins both participants is the encounter not characterized by the depth of the existence but " to-be-with ", to-be-one-with-other-one.

domingo, 20 de julio de 2014

PSICODIAGNÓSTICO: primera entrevista a migrantes que no hablan castellano. Consigna en otros idiomas.

Dr. José Martínez-Romero Gandos
 A Coruña  - 2014  sentido@cop.es            


Habitualmente, en el ejercicio de nuestra profesión como Psicólogos o Psicoterapeutas, nos encontramos con la necesidad de utilizar alguna prueba diagnóstica en nuestra consulta. Es habitual, asimismo, que nos soliciten la realización de un psicodiagnóstico de personalidad completo para información de otros profesionales de la salud.  
Existen diversos modelos de abordaje del proceso psicodiagnóstico. Quienes sostenemos y aplicamos el modelo de la Analítica Existencial y la Logoterapia sabemos que es necesario investigar sobre la construcción de tests específicamente creados para esta Escuela. Esto sin perjuicio de utilizar los construídos con otra base teórica pero siempre atentos a la interpretación de sus resultados luego de constatar que no existe contradicción epistemológica entre su base teórica y la nuestra.


Para realizar correctamente nuestro trabajo es necesario tener en cuenta nuestras aptitudes para la empatía, nuestra capacidad de ser auténticos y conocer los propios sentimientos y pensamientos, cualidades que el consultante percibe inmediatamente y que le permite mostrarse de una manera auténtica a su vez.
Por supuesto e incorporado a la experiencia de todos nosotros se nos presenta como imprescindible conocer la “historia personal” de cada consultante. Como expresó Binswanger “el primer elemento a investigar es la historia vital del paciente”[1]
       Esto último no siempre es factíble de rápida constatación en el caso especial de pacientes en urgencias o en el caso de inmigrantes cuyo idioma nativo único sea diferente al del investigador.
Mi especial preocupación por el fenómeno de las migraciones a lo largo de mi actuación profesional y en el ámbito investigativo es amplia y constante.[2]
Durante mi trabajo profesional en Galicia (España) entre los años 2002 y 2014 participé en varios proyectos que asistían a inmigrantes, muchos de ellos con ingreso ilegal en territorio español. La tarea del equipo interdisciplinario incluía la oferta de asistencia psicológica. También eran requeridos los profesionales para ayudar a establecer la edad de menores que, según la legislación vigente, tenían una protección especial si se constataba esa circunstancia. Ni una ni otra era tarea fácil porque la mayoría de ellos no hablaba castellano.
Nos ilustra, convenientemente, esta situación el Lic. Alejandro de Barbieri Sabatino en su artículo “Psicodiagnóstico Existencial” cuando nos dice junto a Rollo May: ““¿Podemos estar seguros de que vemos al paciente tal como verdaderamente es, de que lo conocemos en su propia realidad; o estamos simplemente proyectando sobre él nuestras propias teorías?”[3]. Este proceso de “psicodiagnóstico existencial” se puede resumir en tres palabras: Ver, Comprender, y  Acompañar.
           Para realizar mejor este acompañamiento siempre es conveniente contar con un equipo que nos sirva de referencia en nuestro trabajo. El trabajar en coordinación con colegas, con médicos u otros profesionales, nos da la tranquilidad de “chequear” nuestro enfoque con otras personas.”
          Nosotros podíamos saber muy poco acerca de estas personas. Pero podíamos ver, comprender y acompañar.
          Podríamos relatar aquí varias anécdotas sobre situaciones superadas en estos y otros encuentros con personas que no hablaban nuestro idioma. En todas estaría presente la “creatividad” del investigador para acercarse al otro. No es nuestro propósito aquí pero solamente decir que en una oportunidad de toma del Logo-Test de Elisabeth Lukas, con intérprete, una colega apeló a un montículo de piedritas para significar mediante su manipulación “frecuentemente, algunas veces o nunca” que solicitaba el test. Con éxito, por supuesto.
          En esta ocasión me referiré a la aplicación del Test de Bender. Como es sabido el Test de Bender fue construido por Lauretta Bender, psiquiatra norteamericana, entre los años 1.932 y 1.938. En sus inicios, fue conocido popularmente como B.G. (Bender Gestalt), dado que la autora se inspiró para su confección en los principios teóricos de la Gestalt. Según ésta escuela, el organismo no reacciona a estímulos locales con respuestas locales. Responde a constelaciones de estímulos con un proceso total, que es la respuesta del organismo en su conjunto a la situación total.
           La prueba consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que copie 9 figuras en un papel en blanco, según la muestra que se le proporciona y luego se analizan los resultados. El test de Bender es un instrumento clínico con numerosas aplicaciones psicológicas y psiquiátricas. Ha demostrado ser muy útil en la exploración del desarrollo de la inteligencia infantil y en los diversos diagnósticos clínicos (discapacidad mental, afasia, desórdenes cerebrales orgánicos, psicosis, etc.)
       La aplicación en la primera entrevista del Test de Bender permitió una evaluación general y una posterior correlación entre la parte ejecutiva de las pruebas del WISC, considerándose esta correlación independiente de la edad.
          Los estudios posteriores a Bender de la psicóloga E.M. Koppitz (1.918-1.983), -una de las figuras que más ha investigado el Test de Bender-, nos proporcionó un único protocolo a través del cual, poder evaluar la madurez percetiva, el posible deterioro neurológico y el ajuste emocional.
          Para aplicarlo hemos traducido la consigna del Bender al árabe, al inglés, al gallego y al francés. Aquí las versiones correspondientes:



CONSIGNA EN ÁRABE
"عَلَيْكَ نَقْلَ هَذا الشَّكْل بِهَذِهِ الوَرَقَة"

"سَأَعِْرضُ عَلَيْكَ الآنَ ثمَانِيَةُ بَطَائِق، الوَاحِدَة تِلْوَ الأُخْرَى، وَعَلَيْكَ نَقْلَهَا بِالوَرَقَة "

CONSIGNA EN INGLÉS

You are going to copy the most similar figure than you can in this sheet of paper.                            
Now I am going to present you, one by one, these other 8 cards and you are going to be copying them the most seemed than you can, in that leaf”.  
Here you have a pencil and a sheet of paper.

CONSIGNA EN FRANCÉS

Vais copier cette figure plus semblable ce qui peux au modèle, dans cette feuille.
Maintenant toi je vais montrer, une par une, ces huit autres cartes et elles tu vais copier, dans la feuille, plus semblable ce qui peux.

CONSIGNA EN GALLEGO

Vas copiar esta figura o máis parecido que poidas ó modelo, nesta folla.
Agora vouche ir mostrando, unha por unha, estoutras oito tarxetas e valas ir copiando na folla o máis parecido que poidas.

CONSIGNA EN ESPAÑOL

Vas a copiar esta figura lo más parecido que puedas al modelo, en esta hoja.
Ahora te voy a ir mostrando, una por una, estas otras ocho tarjetas y las vas a ir copiando, en la hoja, lo más parecido que puedas.

CONSIGNA EN ITALIANO

Dovrai copiare questa figura il più possibile simile al modello, in questo foglio.
Adesso ti faccio vedere, una ad una, queste otto disegni e andrai via via copiandoli, il più possibile simile al modello. 

     A partir de nuestro trabajo, una nueva historia se hará explícita o implícita. La información que devolvamos al final del proceso diagnóstico servirá, no solamente para la comprensión del consultante, sino que puede abrir la posibilidad de una forma privilegiada de elaboración  a través de grupos especializados o en la consulta psicoterapéutica individual.
Nuestro psicodiagnóstico se habrá, así, “humanizado” y habremos contribuido a posibilitar a la persona  la capacidad de ir mas allá del plano puramente psíquico, intrapsíquico, ambiental y de orientarse a través de la búsqueda de valores y de significados en una nueva etapa de su existencia.
En próximos artículos continuaremos con explicaciones acerca del Logo-Test de Elisabeth Lukas.








[1] Binswanger, L. “Artículos y conferencias escogidas” – Ed. Gredos, Madrid, 1973. pág. 458.
[2] vd. Martínez-Romero Gandos, J. Tesis de Doctorado por la Universidad del Salvador (Buenos Aires – Argentina) y por la Universidad de la Coruña (Galicia – España): Alteridad y alienación de los emigrantes gallegos al Río de la Plata. Su comprensión existencial.  vd. también presentación en las VII Jornadas-Encuentro de la Asociación Española de Logoterapia,
octubre de 2003, Madrid: “Psicodiagnóstico de una persona migrante. Aporte de la Logoterapia”.


[3] May, Rollo. Existencia. Ed. Gredos, Madrid, 1977 -

sábado, 21 de junio de 2014

¡Gracias por las 20.000 visitas a este blog!

AGRADECEMOS A LAS AMIGAS Y AMIGOS DE ARGENTINA, MÉXICO, BRASIL, URUGUAY, COLOMBIA, CANADÁ, CHILE Y ESPAÑA QUE VISITARON Y LEYERON LOS ARTÍCULOS DE ESTE BLOG DEDICADO AL ANÁLISIS EXISTENCIAL Y A LA LOGOTERAPIA.


viernes, 30 de mayo de 2014

PSICOTERAPIA PARA PACIENTES CON DISCAPACIDAD. Apelación y cura.

           Dr. José Martinez-Romero Gandos

 (Galicia – España - 2014)


          La relación de encuentro que se produce en la asistencia a la persona con discapacidad, especialmente en aquellos casos más difíciles, siempre crece y se desarrolla por la acción que ejercen ambos protagonistas: el paciente y el profesional asistente.
          Es una relación que no puede ser descripta más que en términos literarios lo que nos permite decir que es “una relación inefable”. No se puede hablar de ella. Hay que vivirla en un nosotros único y muy especial.
          No es una realidad que podamos delimitar ni tampoco programar más allá de la aplicación del “arte” que cada uno de nosotros aplica desde su profesión. Existe necesidad recíproca de preguntas y respuestas. De gestos, de actitudes, de acercamientos y aún de caricias. El profesional pregunta y el paciente responde. No siempre en forma oral. Puede hacerlo corporalmente.
          El paciente también interroga. Quiere saber acerca de quien es esta persona que se acerca y sobre su propia existencia. Se vincula con el cuidador como él sabe, como él quiere o como él puede. El profesional no siempre “sabe” que decir o que hacer con el paciente, no siempre “quiere” decir o muchas veces “no puede decir”.
          Esto puede generar resistencias en ambos márgenes de la relación de encuentro. La resistencia “cierra” la posibilidad de apertura en la relación. Si la relación es ocasional, tal vez ambos protagonistas deseen “olvidar” el encuentro. Pero esta resistencia originará conflicto si se mantiene en el tiempo. Seguramente.
          Para vencerla es necesario establecer una relación “original”  que vincule a ambos de manera tal que permita la aparición del “diálogo”. Esta puesta en común, esta “comunión”, es la raíz original de lo que, habitualmente, llamamos “comunicación profesional-paciente”.
          Cuando encaramos un tema de la complejidad que nos ocupa tenemos que aceptar que de esta forma de comunicación surgen una ilimitada cantidad de técnicas que se distinguen por el diferente grado de flexibilidad o rigidez en la realidad circunstancial del encuentro con el que solicita ayuda o el que merece ayuda.
          Nosotros afirmamos, desde la Analítica Existencial y la práctica de la Logoterapia, que esta situación existencial del paciente es “única e irrepetible” y  coincidimos con la generalidad de nuestros colegas en que es respuesta inmediata al desarrollo de numerosos dinamismos psíquicos que han establecido una personalidad a lo largo del tiempo y que se presenta en la realidad del “aquí y ahora” como una realidad diferente. 
          La realidad del ser humano que sufre y padece una discapacidad que lo condiciona en algún grado. Una realidad que, sea cual sea el pronóstico, le coarta su libertad de desarrollar un proyecto de plenitud y le amenaza el sentido de vida.
          La Logoterapia es un accionar teórico y técnico que procura ayudar al discapacitado a asumir la existencia como real, a pesar del sufrimiento, contribuyendo al desarrollo de todas sus potencialidades y capacidades para que actúen en función de ellas y encuentre el sentido “a pesar de todo y aún en las peores circunstancias”
          Decía Viktor E. Frankl: “Me atrevo a decir que no hay nada en el mundo que ayude más efectivamente a una persona a sobrevivir, aún en las peores condiciones, que conocer el sentido de su vida”.
Conocer y accionar en procura de su mantenimiento en la situación límite. El paciente tiene derecho a ser ayudado en esta empresa vital. La tarea no es fácil.
Médicos y psicólogos incrementan sus estudios, investigaciones y comunicaciones científicas para esclarecer ideas que les permitan dar respuesta a los interrogantes y angustias que las familias les presentan desde el momento de la aparición del primer síntoma.
Cuando la respuesta a estos interrogantes no es sencilla, ni fácil, ni siempre conocida, muchos profesionales se sienten desvalidos para actuar y poco preparados para afrontar esta difícil situación.
Técnica versus comprensión. Preparación técnica eficiente versus la toma de conciencia de los límites de su ciencia y arte. Persona doliente que pide comprensión versus un entorno limitado en sus respuestas.
No hay reglas para enfrentarse a esta difícil situación pero sí hay formas particulares y únicas de acercarse a ese ser que sufre y padece una patología que lo diferencia de los demás. En estas circunstancias la comunicación entre el profesional y el paciente no está limitada a la expresión verbal del discurso. Acceder desde el nivel profesional al conocimiento de la situación[FT1]  y poder comunicarlo es uno de los momentos más difíciles que debemos enfrentar en nuestra diaria actividad asistencial.
Es necesario compartir nuestro estar dispuestos a ayudar al otro como Persona. Darle la libertad de elegir la manera de ser ayudado, de acuerdo a su peculiar modo de personalidad y modo de relación con los otros.
Es apelar al otro. La apelación es un llamado. Un llamado a la Esperanza. No es ocioso recordar aquí que “la esperanza es el arma de los indefensos y por eso tiene eficacia” (Gabriel Marcel). Este llamado, esta apelación, nos coloca en interlocutores de privilegio en un tema de la mayor importancia para el discapacitado. Al respetar su proyecto de vida, al ayudarlo a aceptar las modificaciones que la enfermedad le impone le estamos ofreciendo la posibilidad de elegir una nueva forma de vivir.
Si el profesional conoce bien la situación y el futuro acontecer, deberá estar dispuesto a continuar aliviando el dolor físico pero sin evitar compartir el dolor psíquico y moral del paciente. La comunicación se torna, en estos casos, en el principal instrumento de la “pastoral médica” (V.E.Frankl). No es una sustitución del papel de la familia, los amigos o los religiosos que se acerquen. Es contribuir a una mayor plenitud de vida a través del intercambio de actitudes y gestos de acompañamiento que revitalizarán los momentos mas importantes de su biografía haciéndola valiosa de haber sido vivida.
Si el paciente ha dado a entender su real deseo de saber y sobrellevar la situación es inútil o perjudicial escapar a esa responsabilidad profesional de la comunicación. Establecer una comunicación deficiente es coartarle la posibilidad de elección y responsabilidad sobre su existencia real.
La Logoterapia, Tercera Escuela de Viena que fundara Viktor E. Frankl, considera que el psicoterapeuta puede ayudar al discapacitado apelando a la posibilidad de traspasar sus propios límites, pasar por encima de su facticidad (la discapacidad) y la frecuente aparición de una posición fatalista que casi siempre la acompaña logrando una dimensión completamente nueva: vida con sentido, a pesar de todo, respeto de la autotrascendencia, apertura al amor y permisividad para la libertad individual. Transformar las tensiones de un “yo”  en crisis para que se produzca un “nosotros” (familia, amigos, terapeutas).
         La actividad profesional implicará juegos de dramáticos silencios convocantes, actitudes de espera, continencia de la angustia, desarrollo de caminos de libertad sin imposiciones, creando el lugar apropiado para la confianza y desarrollando una creatividad técnica basada en la utilización de “palabras límites”: fe, camaradería, sufrimiento, sentido, esperanza, amor, solidaridad, cuidado del otro, que forman parte de lo que en algunas Conferencias denominamos “el almacén logoterapéutico”.
          Estar, sinceramente, a disposición del otro. Amarlo como ser humano que sufre. Evitar que dé pasos peligrosos. Permitirle elegir su camino sin condicionamientos. Ayudarle a superar la paradoja entre la inmanencia y la trascendencia. Este es el juego de roles que permite el ejercicio de la Logoterapia para los psicoterapeutas formados. El Logoterapeuta renuncia antes de empezar el tratamiento. Renuncia a promoverse. Renuncia a la posibilidad de dominar al otro. Renuncia a muchas recompensas.
¿Es posible esta posición completamente desinteresada en un profesional que trabaja y debe contar con medios para también realizar su sentido de vida? Sí, es perfectamente posible porque es una relación de encuentro amoroso. Y lo menos que el verdadero amor quiere es el beneficio del otro.
Esta es la “apelación”, el llamado. Y en esto consiste la “cura”, el cuidado.

Paradojalmente, el sufrimiento nos ha iluminado el camino que nos lleva a la puerta de la trascendencia. Pese a la dependencia de la discapacidad, llena de rispideces y obstáculos, la libertad interior actúa como un ariete que rompe ese cerco de dolor o sentimientos de pérdida que lo cerca y activa la capacidad de sobreponerse para seguir adelante “a pesar de todo”. El sufrimiento actúa como un filósofo interior que cada uno posee y que revela el valor de la vida, iluminando, haciendo transparente lo que parecía tan impenetrable, abriendo regiones hasta entonces veladas y enriqueciendo, verdaderamente, la existencia.
          Por supuesto que por “sufrimiento” nos referimos a aquel que no es fácil o posible superar. Debemos acudir a la superación del sufrimiento innecesario. Solamente ante el sufrimiento impuesto por las circunstancias de la discapacidad, aquello de lo que no podemos escapar, debemos poner en marcha los valores actitudinales. Soportar aquello que es evitable es, simplemente, masoquismo o estupidez.
Algunos psicoterapeutas aíslan esta posibilidad de superación del sufrimiento por el sentido acentuando la realización parcial de algunos aspectos del hombre perdiendo de vista su personalidad pluritemática y multidimensional. “Curan” su cuerpo. “Curan” su psique. “Curan” su relación interpersonal social. Pero olvidan la “cura” de la dimensión especial que nos diferencia como personas: el espíritu.
Esta es la “cura”. “Cura” es una voz latina que designa “cuidado, preocupación”. Nuestra “preocupación” principal fue establecer si el discapacitado es una Persona con posibilidad de “curable”. Podemos afirmar que sí en el sentido que le dimos a este trabajo.
Esta es el alfa de nuestra tarea profesional como psicólogos y como logoterapeutas. Ninguna circunstancia debe imponer límites a la vida. Ni enfermedades de cualquier tipo, ni circunstancias personales, ni sociales, ni pseudouniversales ni pseudocientíficas. Cualquier Psicología que prescinda del amor, del encuentro y de la comunicación separa al ser humano de sus referentes originales e intencionales. La cualidad trascendente de la realidad humana se potencia en el encuentro auténtico profesional-paciente. Para lograr éxitos en el campo de la psicoterapia debe combinarse las técnicas (estimulantes y bienvenidas) con la incorporación de un elemento de arte que supere las limitaciones de la Ciencia en la consideración de su genuina dimensión que es la dimensión espiritual (Frankl).
Oportunidad trascendental. Posibilidad de rechazo de la “apelación”. Posibilidad de caída en el egoísmo o el sinsentido. Imposibilidad de encuentro con el otro. O realización de valores superando todas las barreras.

  
Bibliografía:

1.- Frankl, V. E.  “El hombre doliente”, Barcelona, Ed. Herder, 1987.
2.- Frankl, V. E.  “El hombre en busca de sentido”, Barcelona, Ed. Herder, 7ª. Ed., 1986.
3.- Frankl, V. E.   “La voluntad de sentido”, Barcelona, Ed. Herder, 1988.
4.- Yalom, I. D.  “Psicoterapia Existencial”, Ed. Herder, Buenos Aires, 1985.